有些人觉得自己的心境跟着日历走。白昼变短时沉重感出现，日照回来时减轻；每年春天都出现坐立不安、速度加快的时期，重复得很难说只是巧合。如果这像你过去几年的经历，这种情况有名称，也有机制，两者都值得了解，因为重复的模式可以提前准备。本页提供教育信息，不是医疗建议；治疗方面的选择应与你的开药临床人员讨论。
季节模式到底意味着什么
临床人员不把它当成独立疾病，而是加上一项标记，说明你的发作往往在一年中的特定时期出现。概括地说，标准关注的是发作是否连续至少两年在相近季节规律地开始和结束，以及季节性发作是否明显多于其他时期的发作。
有两件事值得分清。因为家庭、钱或痛苦事件的周年而经历困难的十二月，不是季节模式；每年考试季或报税年度结束时都会出现的低落，也不是。这些是可以预见的压力因素。季节模式跟随的是日照，不是日程表。它有多常见，很大程度上取决于你读的是哪项研究；也有很多双相障碍患者完全没有季节性变化。
为什么关键是光照而不是天气
身体里有一座内部时钟，主要依靠光线进入眼睛提供的信号来校时。白昼缩短时，褪黑素——提示夜晚到来的激素——释放的时间会改变，支撑精力、食欲和心境的整个日常节奏也随之改变。这一机制解释了一些单凭天气无法解释的事。
它解释了为什么离赤道越远，季节模式越常见：那里的夏冬日照时长差别更大。也解释了为什么温和但阴暗的冬天，可能比寒冷而明亮的冬天更难熬。跨越几个时区，或一年两次调整时钟，也可能比对周围的人影响更大：两者其实都是身体时钟与实际光照之间突然发生的冲突。
常见的样子，以及不符合它的人
最常见的模式大致如下。晚秋或初冬症状逐渐增加：睡得比平时多很多、食欲上升，常常想吃碳水化合物，精力与动力下降，社交生活几乎消失。春季日照增加后，心境上升，有时超过平稳状态，进入明显的激活。
这是一个常见模式，不是一条规则。少数人的方向相反：最难熬的是盛夏，表现也不同，可能失眠、激越、坐立不安、食欲下降。还有许多人完全没有季节性模式，这不意味着你做错了什么。真正有用的是查看自己的记录，而不是假定教科书适用于你。
春天不只是解脱
如果冬季最困难，春天到来通常是好消息，也确实值得高兴。但它也值得留意，而不只是庆祝，原因很简单：白昼变长时，夜晚变短；夜晚变短意味着睡眠减少——而睡眠减少是推动情绪向上波动最可靠的因素之一。
几件事同时叠加：更多光照、更少黑暗、更多社交邀请，以及足以落实一月还不敢想的计划的精力。重新感觉像自己的第一周，与开始过度高涨的第一周，从内部看几乎一模一样；而且不论是哪一种，周围的人都在为你高兴，这就拿走了你平时会有的外部核对。混合状态也可能在此时出现：低落尚未完全过去，精力却先升上来，这种组合令人难受，也有风险。留意春天不是悲观。在这个季节，一个好的方向可能比你预想的更快地加速。
分界在哪里：接触日光与接受治疗
列出具体做法前，需要分清贯穿其中的区别。
日光是你本来就能接触到的环境光照。早晨出门、坐在窗边、午饭时而非天黑后散步，这些是在安排自己如何接触本来就有的日光，由你自己安排。
光疗灯则是有剂量要求的治疗。强度、使用时间与持续时长都是方案的一部分。在双相障碍中，强光确实有可能把心境推高，或推入混合状态。眼部疾病和光敏性药物也有影响。物理原理相同，类别不同：前者由你自己安排，后者由临床人员开具并监测。
季节变化前可以做什么准备
提前准备才有效，所以选一个状态平稳的月份着手。
- **先回顾，再展望。**按月份梳理过去两三年的睡眠、心境、重大决定和请假情况。如果同一时间段重复两三次，就值得告诉临床人员。
- **季节到来前预约，而非等它到了。**在九月回顾计划，与到一月才寻求帮助，是两种不同的对话。预防比救急更容易规划。
- **认真对待时钟变化。**在时钟调整前几天逐步改变起床时间，能缓和突然的冲击；调整后保持起床时间稳定，比几点上床更重要。
- **安排旅行时考虑纬度。**长途飞行、冬天前往高纬度地区、轮班变化，都会扰乱同一座内部时钟。提前说明情况，别只靠希望自己能撑过去。
- **先询问光疗，而不是自行买灯。**它属于上面所说有剂量要求的治疗，需要临床人员指导；药物方面的任何调整也一样，不能自行决定。
接下来可以做什么
把过去三年按月份整理在一页纸上，带去下次就诊，问一个问题：*考虑到这种模式，我们应该为哪些变化提前计划？什么时候开始？*如果低落加深，你感到不安全或出现自杀念头，不要等季节改变；立即联系所在地的急救服务，或查看按国家或地区整理的危机资源页面；也可访问 findahelpline.com。
常见问题
这与季节性情感障碍一样吗？
不完全一样。季节性情感障碍指抑郁随季节反复出现的模式。在双相障碍中，临床人员使用的是季节模式标记：它是对你的发作通常在什么时候出现的补充描述，而不是独立诊断。两者在冬季这一半有重叠；区别在于，在双相障碍中，一年的另一端带来的可能是激活，而不只是缓解。
为什么感觉好起来的春天也可能有风险？
因为在最初一两周，好转和走得太远看起来可能一模一样。白昼变长会让夜晚变短，夜晚变短意味着睡眠减少，而睡眠减少是推动情绪向上波动最可靠的因素之一。好转值得欢迎；但也值得分一点心，留意它来得有多快。
我应该买一盏光疗灯吗？
这应由临床人员决定，而不是你自己去买的东西。强光有一套真正的治疗方案——使用时间、时长、强度——而在双相障碍中，它可能把心境往上推，因此通常会谨慎引入并加以监测。某些眼部疾病和光敏性药物也有影响。先询问，不要自己试验。
参考来源
如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。