利培酮(商品名 Risperdal)是一种非典型抗精神病药——这类药物广泛用于情绪障碍,并不只用于精神病性症状。在双相情感障碍中,它主要用于躁狂或混合发作,有时也用于维持治疗。它是同类药物中使用较久、较为成熟的选择之一。它是否适合你,由你和开药医生共同决定;本页为教育信息,而非医疗建议。
它的不同之处:催乳素
利培酮在日常中的大部分作用都和同类药物相同——但有一种影响突出到值得提前了解。与许多替代药物相比,利培酮往往更容易让一种叫作催乳素的激素升高。催乳素升高可能引起乳房胀痛或增大(任何性别的人都可能发生)、泌乳、月经推迟或不规律,以及性欲或性功能下降。了解这些并没有什么危险,而且它们都值得报告——这是一种公认的药物作用,不必觉得尴尬;如果它让你困扰,开药医生可以调整剂量或换药。
其他可以预期的情况
除了催乳素,利培酮也有这类药物常见的特点。它可能引起体重增加以及血糖和胆固醇的变化,这就是为什么开药医生会长期关注这些指标。对有些人来说,它会有镇静作用,刚开始服药时也可能引起站起来时头晕(起身要慢)。尤其是在较高剂量时,它可能引起运动方面的影响——僵硬、坐立不安或震颤——这些值得提出来,因为它们是可以处理的。
值得报告的症状
出现以下情况请及时报告:上面提到的催乳素影响;高血糖的迹象(极度口渴、尿频、视物模糊、乏力);发烧并伴有肌肉僵硬、出汗和意识混乱;或者面部、舌头或四肢出现任何无法控制的动作。一些更日常的影响——困倦、食欲增加——值得在下次就诊时提出来,而不是忍着。
可以问开药医生的问题
关于催乳素的影响,我应该了解什么,出现了我们会怎么处理?我们要监测什么——体重、血糖、胆固醇?这个药是针对我的躁狂,还是用于维持治疗?如果它不适合我,我们的计划是什么?
不会改变的原则
千万不要自行开始、停用或改变剂量。这些都是你和开药医生共同做出的决定。和其他抗精神病药一样,它有一项专门的警告:不得用于治疗老年痴呆患者的行为问题,因为在这类人群中它可能增加中风和死亡的风险。
如果你有可能怀孕
如果你现在或将来有可能怀孕,请尽早和开药医生提出来,而不是等到验孕阳性之后。这是一场关于哪种治疗能让你保持稳定的对话,而不是自行停用任何药物的理由。这场对话也包括产后的几周,那是双相情感障碍中风险最高的时期。请见双相情感障碍与怀孕。
常见问题
利培酮会让人体重增加吗?
有可能。体重增加以及血糖和胆固醇的变化都比较常见,所以开药医生会长期监测这些指标。如果它让你困扰,请尽早提出来——有办法去应对,或者重新考虑,而不是只能忍着。
我读到的那些催乳素影响是什么?
与许多替代药物相比,利培酮更容易让一种叫作催乳素的激素升高。这可能引起乳房胀痛或增大(任何性别都可能发生)、泌乳、月经推迟或不规律,以及性欲下降。这些都值得报告——它是一种已知的药物作用,没什么好难为情的,开药医生也有办法处理。有一点要提醒:月经停了并不一定代表你不会怀孕,所以不要把它当作避孕手段。
它在双相情感障碍中用来治什么?
主要用于躁狂或混合发作,有时也用于维持治疗。它是否适合你的情况,由开药医生来判断。
参考来源
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。