Risperidon (merknaam Risperdal) is een atypisch antipsychoticum — een groep die veel wordt gebruikt bij stemmingsstoornissen, niet alleen bij psychose. Bij een bipolaire stoornis wordt het vooral gebruikt bij manische of gemengde episodes, en soms als onderhoudsbehandeling. Het is een van de langer bestaande opties in zijn groep. Of het geschikt voor je is, is een beslissing voor jou en je voorschrijver; deze pagina is educatief, geen medisch advies.
Wat het onderscheidt: prolactine
Het meeste wat risperidon dagelijks doet, heeft het gemeen met de rest van zijn groep — maar één effect valt genoeg op om het vooraf te kennen. Risperidon verhoogt het hormoon prolactine meestal sterker dan veel alternatieven. Een verhoogd prolactine kan gevoelige of grotere borsten geven (bij mensen van elk geslacht), melkproductie, uitblijvende of onregelmatige menstruatie en minder zin in seks of seksuele problemen. Het is niet gevaarlijk om dit te weten, en het is allemaal het melden waard — het is een erkend effect van het medicijn, niets om je ongemakkelijk over te voelen, en je voorschrijver kan de behandeling aanpassen of wijzigen als je er last van hebt.
De andere dingen die je kunt verwachten
Naast prolactine heeft risperidon het gebruikelijke profiel van zijn klasse. Het kan gewichtstoename en veranderingen in bloedsuiker en cholesterol geven, en daarom houden voorschrijvers die op den duur in de gaten. Bij sommigen maakt het suf, en in het begin kan het een licht gevoel in het hoofd bij het opstaan geven (sta langzaam op). Vooral bij hogere doses kan het bewegingseffecten geven — stijfheid, rusteloosheid of trillen — die het vermelden waard zijn, omdat er iets aan te doen is.
Klachten die je moet melden
Meld snel: de prolactine-effecten hierboven; tekenen van hoge bloedsuiker (extreme dorst, vaak moeten plassen, wazig zien, zwakte); koorts met stijve spieren, zweten en verwarring; of onwillekeurige bewegingen van het gezicht, de tong of de ledematen. Meer alledaagse effecten — slaperigheid, meer eetlust — kun je beter bij je volgende afspraak bespreken dan ze te verdragen.
Vragen voor je voorschrijver
Wat moet ik weten over de prolactine-effecten, en wat zouden we eraan doen? Wat gaan we controleren — gewicht, bloedsuiker, cholesterol? Is dit gericht op mijn manie of op onderhoud? Wat is ons plan als het niet goed past?
De regel die niet verandert
Begin, stop of wijzig je dosis nooit op eigen houtje. Dat zijn beslissingen voor jou en je voorschrijver. Net als bij andere antipsychotica is er een specifieke waarschuwing tegen gebruik bij gedragsproblemen bij ouderen met dementie, bij wie het de kans op een beroerte en overlijden kan verhogen.
Als zwangerschap voor je mogelijk is
Als zwangerschap voor je mogelijk is, nu of later, bespreek dit dan vroeg met je voorschrijver, niet pas na een positieve test. Het is een gesprek over welke behandeling je stabiel houdt. Het is geen reden om zelf ergens mee te stoppen. Het gaat ook over de weken na de bevalling, de periode met het hoogste risico bij een bipolaire stoornis. Zie bipolair en zwangerschap.
Veelgestelde vragen
Veroorzaakt risperidon gewichtstoename?
Dat kan. Gewichtstoename, samen met veranderingen in bloedsuiker en cholesterol, komt vaak genoeg voor dat voorschrijvers die op den duur in de gaten houden. Zit het je dwars, breng het dan vroeg ter sprake — er zijn manieren om ermee om te gaan of de keuze te heroverwegen in plaats van het alleen maar te verdragen.
Wat zijn de prolactine-effecten waarover ik heb gelezen?
Risperidon kan het hormoon prolactine sterker verhogen dan veel alternatieven. Dat kan gevoelige of grotere borsten geven (bij iedereen, ongeacht geslacht), melkproductie, uitblijvende of onregelmatige menstruatie en minder zin in seks. Het is goed om dat te melden — het is een bekend effect van het medicijn, niets om je voor te schamen, en je voorschrijver heeft mogelijkheden. Eén waarschuwing: als je menstruatie wegblijft, betekent dat niet betrouwbaar dat je niet zwanger kunt worden, dus beschouw het niet als anticonceptie.
Waarvoor wordt het gebruikt bij een bipolaire stoornis?
Vooral bij manische of gemengde episodes, en soms als onderhoudsbehandeling. Of het bij jouw situatie past, is een beslissing voor je voorschrijver.
Bronnen
Ben je in crisis of denk je erover om jezelf iets aan te doen, dan sta je er niet alleen voor en is er nu hulp beschikbaar. In Nederland bel je 113 of 0800-0113 (113 Zelfmoordpreventie, 24/7). In België bel je 1813 (Zelfmoordlijn, 24/7). Elders neem je contact op met de lokale hulpdiensten — Nu hulp krijgen geeft de nummers per land.