双極性障害におけるリスペリドン：知っておきたいこと
リスペリドンは双極性障害の躁状態に用いられる非定型抗精神病薬です。その特徴的な作用は、プロラクチンというホルモンへの影響にあります。このページでは知っておきたいことを説明します — 服用の可否についての助言ではありません。
リスペリドン（商品名リスパダール）は、非定型抗精神病薬です — 精神病だけでなく、気分障害でも広く使われている種類の薬です。双極性障害では主に躁状態や混合状態に用いられ、時には維持のためにも使われます。この種類の中では比較的確立された選択肢のひとつです。あなたに合うかどうかは、あなたと担当医が決めることです。このページは医療上の助言ではなく、教育を目的としています。
他剤と異なる点：プロラクチン
リスペリドンが日々もたらす作用の多くは、この種類の薬に共通するものです — けれども、あらかじめ知っておくべきほど際立った作用がひとつあります。リスペリドンは、多くの代替薬よりもプロラクチンというホルモンを高める傾向があります。プロラクチンが高まると、乳房の張りや腫れ（どの性別の人にも起こりえます）、乳汁の分泌、月経の消失や不順、性的関心や機能の低下が起こることがあります。これらを知っておくことに危険はありませんし、すべて伝える価値があります — 認められている薬の作用であって、気まずく感じることではありません。気になる場合は、担当医が調整したり切り替えたりできます。
そのほかに知っておきたいこと
プロラクチンのほかに、リスペリドンにはこの種類の薬に共通する特徴があります。体重増加や、血糖値・コレステロールの変化を起こすことがあり、そのため担当医は経過を見てこれらに気を配ります。人によっては眠気を感じたり、はじめのうちは立ち上がったときのふらつきが出たりすることもあります（ゆっくり立ち上がってください）。特に用量が高いと、運動に関わる作用 — こわばり、そわそわ感、ふるえ — が出ることがあり、これは対処できるので伝える価値があります。
伝えるべき症状
すぐに伝えてください：上記のプロラクチンへの影響、高血糖のサイン（強いのどの渇き、頻繁な排尿、かすみ目、脱力）、発熱に筋肉のこわばり・発汗・混乱を伴うもの、あるいは顔・舌・手足の制御できない動き。より日常的な作用 — 眠気、食欲の増加 — は、我慢するのではなく次の受診時に伝える価値があります。
担当医への質問
プロラクチンへの影響について何を知っておくべきで、もし起きたらどうしますか？ 何を確認していきますか — 体重、血糖値、コレステロール？ これは私の躁状態のためですか、それとも維持のためですか？ もし合わなかった場合の計画はどうなりますか？
変わらない原則
自分の判断で始めたり、やめたり、用量を変えたりしないでください。それらはあなたと担当医が決めることです。ほかの抗精神病薬と同じく、認知症のある高齢者の行動上の問題への使用には特別な警告があり、脳卒中や死亡のリスクを高めることがあります。
よくある質問
リスペリドンで体重は増えますか？
増えることがあります。体重増加は、血糖値やコレステロールの変化とともに、担当医が経過を見て確認するほどよくみられます。気になる場合は早めに伝えてください — ただ我慢するのではなく、和らげたり見直したりする方法があります。
よく耳にするプロラクチンへの影響とは何ですか？
リスペリドンは、多くの代替薬よりもプロラクチンというホルモンを高めることがあります。それにより、（性別を問わず）乳房の張りや腫れ、乳汁の分泌、月経の消失や不順、性的関心の低下が起こることがあります。伝える価値のあることです — 知られている薬の作用であって、恥ずかしがることではありませんし、担当医には対応する選択肢があります。
双極性障害では何のために使われますか？
主に躁状態や混合状態のため、そして時には維持のために使われます。ご自身の状況に合うかどうかは担当医が判断することです。
出典
危機的な状況にある、または自分を傷つけたいと考えている場合、あなたは一人ではありません。今すぐつながれる支援があります。米国・カナダでは、988に電話またはテキストできます。それ以外の地域では、地域の緊急サービスまたは危機相談窓口に連絡してください。今すぐ助けを得るをご覧ください。
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