Risperidon (Handelsname Risperdal) ist ein atypisches Antipsychotikum — eine Wirkstoffklasse, die bei Stimmungsstörungen breit eingesetzt wird, nicht nur bei Psychosen. Bei bipolarer Störung wird es vor allem bei manischen oder gemischten Episoden verwendet und manchmal zur Erhaltung. Es ist eine der etablierteren Optionen seiner Klasse. Ob es für dich richtig ist, ist eine Entscheidung zwischen dir und deiner behandelnden Person; diese Seite ist aufklärend, kein medizinischer Rat.
Was es besonders macht: Prolaktin
Das meiste, was Risperidon im Alltag bewirkt, teilt es mit seiner Klasse — aber eine Wirkung sticht so weit heraus, dass man sie im Voraus kennen sollte. Risperidon neigt dazu, ein Hormon namens Prolaktin stärker zu erhöhen als viele Alternativen. Erhöhtes Prolaktin kann Spannen oder Vergrößerung der Brust (bei Menschen jeden Geschlechts), Milchproduktion, ausbleibende oder unregelmäßige Perioden und vermindertes sexuelles Interesse oder eine verminderte sexuelle Funktion verursachen. Nichts davon ist gefährlich zu wissen, und alles davon lohnt sich zu berichten — es ist eine anerkannte Arzneimittelwirkung, nichts, wobei man sich unwohl fühlen müsste, und deine behandelnde Person kann anpassen oder wechseln, wenn es dich stört.
Womit sonst noch zu rechnen ist
Über Prolaktin hinaus bringt Risperidon das übliche Profil seiner Klasse mit. Es kann Gewichtszunahme und Veränderungen von Blutzucker und Cholesterin verursachen, weshalb Behandelnde diese Werte über die Zeit im Auge behalten. Es kann für manche beruhigend/müde machend sein und anfangs Benommenheit beim Aufstehen verursachen (steh langsam auf). Besonders bei höheren Dosen kann es Bewegungseffekte hervorrufen — Steifheit, Unruhe oder Zittern —, die man erwähnen sollte, weil sie behandelbar sind.
Symptome, die berichtenswert sind
Melde umgehend: die oben genannten Prolaktin-Wirkungen; Anzeichen von hohem Blutzucker (extremer Durst, häufiges Wasserlassen, verschwommenes Sehen, Schwäche); Fieber mit steifen Muskeln, Schwitzen und Verwirrtheit; oder jegliche unkontrollierbaren Bewegungen von Gesicht, Zunge oder Gliedmaßen. Alltäglichere Wirkungen — Schläfrigkeit, gesteigerter Appetit — solltest du beim nächsten Termin ansprechen, statt sie zu ertragen.
Fragen an deine behandelnde Person
Was sollte ich über die Prolaktin-Wirkungen wissen, und was würden wir dagegen tun? Was werden wir überwachen — Gewicht, Blutzucker, Cholesterin? Ist dies auf meine Manie oder auf die Erhaltung ausgerichtet? Was ist unser Plan, falls es nicht gut passt?
Die Regel, die sich nicht ändert
Beginne, beende oder ändere deine Dosis niemals eigenmächtig. Das sind Entscheidungen zwischen dir und deiner behandelnden Person. Wie bei anderen Antipsychotika gibt es einen speziellen Warnhinweis gegen den Einsatz bei Verhaltensproblemen älterer Menschen mit Demenz, wo es das Risiko für Schlaganfall und Tod erhöhen kann.
Wenn eine Schwangerschaft für dich möglich ist
Wenn eine Schwangerschaft für dich möglich ist, jetzt oder später, sprich es früh mit deiner behandelnden Person an und nicht erst nach einem positiven Test. Es ist ein Gespräch darüber, welche Behandlung dich stabil hält. Es ist kein Grund, eigenmächtig etwas abzusetzen. Es geht dabei auch um die Wochen nach der Geburt, die risikoreichste Zeit bei bipolarer Störung. Siehe bipolare Störung und Schwangerschaft.
Häufige Fragen
Verursacht Risperidon eine Gewichtszunahme?
Das kann vorkommen. Gewichtszunahme sowie Veränderungen von Blutzucker und Cholesterin sind häufig genug, dass Behandelnde diese Werte über die Zeit überwachen. Wenn es dich belastet, sprich es früh an — es gibt Möglichkeiten, damit umzugehen oder es neu zu überdenken, statt es einfach zu ertragen.
Was sind die Prolaktin-Wirkungen, von denen ich gelesen habe?
Risperidon kann ein Hormon namens Prolaktin stärker erhöhen als viele Alternativen. Das kann zu Spannen oder Vergrößerung der Brust (bei jedem Geschlecht), Milchproduktion, ausbleibenden oder unregelmäßigen Perioden und vermindertem sexuellem Interesse führen. Es lohnt sich, das zu berichten — es ist eine bekannte Arzneimittelwirkung, nichts, wofür man sich schämen müsste, und deine behandelnde Person hat Optionen. Eine Einschränkung: Ausbleibende Perioden bedeuten nicht zuverlässig, dass du nicht schwanger werden kannst — behandle das also nicht als Verhütung.
Wofür wird es bei bipolarer Störung eingesetzt?
Vor allem bei manischen oder gemischten Episoden und manchmal zur Erhaltung. Ob es zu deiner Situation passt, ist eine Entscheidung deiner behandelnden Person.
Quellen
Wenn du dich in einer Krise befindest oder daran denkst, dich selbst zu verletzen, bist du nicht allein, und Hilfe ist jetzt verfügbar. In Deutschland erreichst du die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 (rund um die Uhr), in Österreich unter 142, in der Schweiz unter 143; im Notfall 112. Andernfalls wende dich an deinen örtlichen Notdienst — Jetzt Hilfe bekommen listet Nummern nach Ländern.