ريسبيريدون (الاسم التجاري Risperdal) مضاد ذهان غير نمطي، وهي فئة تُستخدم كثيرا في اضطرابات المزاج، وليس في الذهان وحده. في الاضطراب ثنائي القطب، يُستخدم أساسا لعلاج نوبات الهوس أو النوبات المختلطة، وأحيانا للوقاية من النوبات. وهو من أكثر الخيارات رسوخًا في فئته. وقرار ملاءمته لك يعود إليك وإلى الطبيب الواصف؛ وهذه الصفحة معلومات تعليمية وليست نصيحة طبية.
ما الذي يميزه؟ تأثيره في البرولاكتين
يشترك ريسبيريدون مع غيره من أدوية فئته في كثير من الآثار اليومية، لكن أحد آثاره يستحق المعرفة مسبقا: فهو قد يرفع مستوى هرمون البرولاكتين أكثر من بدائل كثيرة. وقد يسبب ارتفاعه ألم الثدي أو تضخمه لدى الأشخاص من أي جنس، و إفراز الحليب، و انقطاع الدورة الشهرية أو اضطرابها، و انخفاض الرغبة أو الوظيفة الجنسية. ومعرفة ذلك لا تنطوي على أي خطر، وكل هذه الآثار تستحق الإبلاغ عنها؛ فهي أثر دوائي معروف ولا داعي للحرج منه، ويمكن للطبيب الواصف تعديل الجرعة أو تغيير الدواء إذا كانت مزعجة.
ما يمكن توقعه أيضًا
إلى جانب أثره في البرولاكتين، يشترك ريسبيريدون مع غيره من أدوية فئته في بعض الآثار. فقد يسبب زيادة الوزن وتغيرات في سكر الدم والكوليسترول، ولهذا تُراقَب هذه المؤشرات بمرور الوقت. وقد يسبب النعاس لدى البعض، أو دوخة عند الوقوف في البداية، وقد يفيد النهوض ببطء. وقد تظهر، خصوصا عند الجرعات الأعلى، أعراض حركية مثل تيبس العضلات أو التململ أو الرعاش. من المفيد ذكرها للطبيب، إذ توجد طرق للتعامل معها.
أعراض تستحق الإبلاغ عنها
ينبغي الإبلاغ سريعا عن آثار ارتفاع البرولاكتين المذكورة أعلاه؛ أو علامات ارتفاع سكر الدم مثل العطش الشديد وكثرة التبول وتشوش الرؤية والضعف؛ أو الحمى مع تيبس العضلات والتعرق والارتباك؛ أو أي حركات لاإرادية في الوجه أو اللسان أو الأطراف. أما النعاس وزيادة الشهية فتستحق المناقشة في الزيارة التالية بدلا من تحملها بصمت.
أسئلة للطبيب الواصف
ما الذي ينبغي معرفته عن آثار البرولاكتين، وكيف يمكن التعامل معها؟ ما الذي سنتابعه: الوزن وسكر الدم والكوليسترول؟ هل يهدف العلاج إلى معالجة الهوس أم إلى الوقاية من النوبات؟ ما الخطة إذا لم يكن الدواء مناسبا؟
القاعدة التي لا تتغير
لا يُبدأ الدواء ولا يُوقَف ولا تُغيَّر جرعته أبدًا بشكل منفرد؛ فهذه قرارات تعود إليك وإلى الطبيب الواصف. وكما هي الحال مع مضادات الذهان الأخرى، يوجد تحذير خاص من استخدامه لعلاج المشكلات السلوكية لدى كبار السن المصابين بالخرف، إذ قد يزيد خطر السكتة الدماغية والوفاة.
إذا كان الحمل ممكنًا
إذا كان الحمل ممكنًا الآن أو مستقبلًا، فمن المهم طرح الأمر مبكرًا مع الطبيب الواصف، لا بعد ظهور نتيجة اختبار إيجابية. فالنقاش يتعلق باختيار العلاج الذي يحافظ على الاستقرار، وليس سببًا لإيقاف أي دواء على نحو منفرد. ويشمل ذلك أيضًا الأسابيع التالية للولادة، وهي الفترة الأعلى خطرًا في الاضطراب ثنائي القطب. للمزيد، انظر الاضطراب ثنائي القطب والحمل.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن يسبب ريسبيريدون زيادة في الوزن؟
نعم، قد يحدث ذلك. وتشيع زيادة الوزن وتغيرات سكر الدم والكوليسترول بما يكفي لتبرير مراقبتها بمرور الوقت. وإذا كانت مزعجة، فمن الأفضل طرحها مبكرًا؛ إذ توجد سبل للتعامل معها أو إعادة النظر في العلاج بدل الاكتفاء بتحملها.
ما آثار البرولاكتين التي قرأت عنها؟
قد يرفع ريسبيريدون مستوى هرمون البرولاكتين أكثر من بدائل كثيرة. وقد يؤدي ذلك إلى ألم أو تضخم الثدي لدى أي شخص، وإفراز الحليب، وانقطاع الدورة الشهرية أو اضطرابها، وانخفاض الرغبة الجنسية. تستحق هذه الآثار الإبلاغ عنها؛ فهي آثار معروفة للدواء ولا داعي للخجل منها، ولدى الطبيب الواصف خيارات. وتنبيه مهم: انقطاع الدورة لا يعني بالضرورة تعذر حدوث الحمل، ولا يجوز اعتباره وسيلة لمنع الحمل.
لأي غرض يُستخدم في الاضطراب ثنائي القطب؟
يُستخدم أساسا لعلاج نوبات الهوس أو النوبات المختلطة، وأحيانا للوقاية من النوبات. ومدى ملاءمته لحالتك قرار يعود إلى الطبيب الواصف.
المصادر
عند الأزمة، أو عند التفكير في إيذاء النفس، لا وحدة في هذا، والمساعدة متاحة الآن. في الولايات المتحدة وكندا، يُتصل أو تُرسل رسالة إلى 988. في المملكة المتحدة وأيرلندا، يُتصل بـ 116 123 (Samaritans). في أي مكان آخر، يُتصل بخدمات الطوارئ المحلية — الحصول على مساعدة الآن يضم الأرقام حسب البلد.