ריספרידון (שם מסחרי Risperdal) היא תרופה אנטי-פסיכוטית לא טיפוסית – קבוצה שנמצאת בשימוש נרחב בהפרעות מצב רוח, לא רק בפסיכוזה. בהפרעה דו-קוטבית משתמשים בה בעיקר לאפיזודות מאניות או מעורבות, ולפעמים לטיפול אחזקה. היא אחת האפשרויות המבוססות יותר בקבוצה שלה. ההחלטה אם היא מתאימה מתקבלת יחד עם הרופא המטפל; הדף הזה הוא מידע לימודי, לא ייעוץ רפואי.
מה מייחד אותה: פרולקטין
רוב מה שריספרידון עושה ביומיום משותף לקבוצה שלה – אבל השפעה אחת בולטת מספיק כדי שכדאי להכיר אותה מראש. ריספרידון נוטה להעלות הורמון שנקרא פרולקטין יותר מחלופות רבות. פרולקטין גבוה עלול לגרום לרגישות או הגדלה של השדיים (אצל אנשים מכל מין), ייצור חלב, מחזור שמדלג או לא סדיר, וירידה בחשק או בתפקוד המיני. אין שום סכנה בלדעת על זה, וכדאי לדווח על כל אחד מאלה – זו השפעה מוכרת של התרופה, לא משהו שצריך להביך, והרופא המטפל יכול להתאים או להחליף אם זה מפריע.
שאר הדברים שאפשר לצפות להם
מעבר לפרולקטין, לריספרידון יש הפרופיל הרגיל של הקבוצה. היא עלולה לגרום לעלייה במשקל ולשינויים בסוכר ובכולסטרול, ולכן הרופאים עוקבים אחריהם לאורך זמן. אצל חלק מהאנשים היא גורמת לישנוניות, ובהתחלה לסחרחורת בקימה (כדאי לקום לאט). במיוחד במינונים גבוהים היא עלולה לגרום להשפעות על התנועה – נוקשות, אי-שקט או רעד – שכדאי להזכיר, כי אפשר לטפל בהן.
תסמינים שכדאי לדווח עליהם
יש לדווח בהקדם על: השפעות הפרולקטין שלמעלה; סימנים לסוכר גבוה בדם (צמא קיצוני, השתנה תכופה, ראייה מטושטשת, חולשה); חום עם נוקשות שרירים, הזעה ובלבול; או כל תנועה בלתי רצונית של הפנים, הלשון או הגפיים. תופעות יומיומיות יותר – ישנוניות, תיאבון מוגבר – כדאי להעלות בביקור הבא, ולא לסבול אותן.
שאלות לרופא המטפל
מה כדאי לדעת על השפעות הפרולקטין, ומה נעשה לגביהן? אחרי מה נעקוב – משקל, סוכר, כולסטרול? האם זה מכוון למאניה או לטיפול אחזקה? מה התוכנית שלנו אם היא לא מתאימה?
הכלל שאינו משתנה
לעולם אין להתחיל, להפסיק או לשנות מינון באופן עצמאי. אלה החלטות שמתקבלות יחד עם הרופא המטפל. כמו בתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות, קיימת אזהרה מפורשת מפני שימוש לטיפול בבעיות התנהגות אצל מבוגרים בגיל מתקדם עם דמנציה, שבהם היא עלולה להעלות את הסיכון לשבץ ולמוות.
אם היריון הוא אפשרות
אם היריון הוא אפשרות, עכשיו או בהמשך, כדאי להעלות את הנושא עם הרופא המטפל מוקדם, ולא אחרי בדיקה חיובית. זו שיחה על הטיפול שישמור על יציבות. היא אינה סיבה להפסיק משהו באופן עצמאי. היא עוסקת גם בשבועות שאחרי הלידה, שהם התקופה בעלת הסיכון הגבוה ביותר בהפרעה דו-קוטבית. ראו הפרעה דו-קוטבית והיריון.
שאלות נפוצות
האם ריספרידון גורמת לעלייה במשקל?
היא יכולה. עלייה במשקל, לצד שינויים בסוכר ובכולסטרול, שכיחה מספיק כדי שהרופאים יעקבו אחריה לאורך זמן. אם זה מטריד, כדאי להעלות את זה מוקדם – יש דרכים להתמודד או לשקול מחדש, ולא רק לסבול.
מהן השפעות הפרולקטין שקראתי עליהן?
ריספרידון יכולה להעלות הורמון שנקרא פרולקטין יותר מחלופות רבות. זה עלול לגרום לרגישות או להגדלה של השדיים (בכל מין), לייצור חלב, למחזור שמדלג או לא סדיר, ולירידה בחשק המיני. כדאי לדווח על כך – זו השפעה מוכרת של התרופה, לא משהו להתבייש בו, ולרופא המטפל יש אפשרויות. הסתייגות אחת: הפסקת המחזור אינה אומרת בוודאות שאי אפשר להרות, ולכן אין להתייחס אליה כאמצעי מניעה.
למה משתמשים בה בהפרעה דו-קוטבית?
בעיקר לאפיזודות מאניות או מעורבות, ולפעמים לטיפול אחזקה. ההחלטה אם היא מתאימה למצב היא של הרופא המטפל.
מקורות
במצב משבר, או במחשבות על פגיעה עצמית, אין צורך להיות לבד — עזרה זמינה עכשיו. בארה"ב ובקנדה יש להתקשר או לשלוח הודעת טקסט אל 988. בבריטניה ובאירלנד יש להתקשר אל 116 123 (Samaritans). במקומות אחרים, יש לפנות לשירותי החירום המקומיים — בקבלת עזרה עכשיו מופיעים קווים לפי מדינה.