Risperidone nel disturbo bipolare: cosa aspettarti
Il risperidone è un antipsicotico atipico usato per la mania bipolare. Il suo effetto distintivo riguarda un ormone chiamato prolattina. Questa pagina spiega cosa aspettarti — non è un consiglio su se assumerlo o meno.
Il risperidone (nome commerciale Risperdal) è un antipsicotico atipico — una classe usata ampiamente nei disturbi dell’umore, non solo nella psicosi. Nel disturbo bipolare si usa soprattutto per gli episodi maniacali o misti, e a volte per il mantenimento. È una delle opzioni più consolidate della sua classe. Se sia giusto per te è una decisione che spetta a te e a chi ti prescrive la cura; questa pagina è a scopo educativo, non è un consiglio medico.
Ciò che lo distingue: la prolattina
Gran parte di ciò che il risperidone fa giorno per giorno è in comune con la sua classe — ma un effetto spicca abbastanza da valere la pena conoscerlo in anticipo. Il risperidone tende ad aumentare un ormone chiamato prolattina più di molte alternative. Una prolattina elevata può causare tensione o ingrossamento del seno (in persone di qualsiasi sesso), produzione di latte, cicli mestruali assenti o irregolari e calo dell’interesse o della funzione sessuale. Nulla di tutto ciò è pericoloso da sapere, e vale sempre la pena segnalarlo — è un effetto riconosciuto del farmaco, non qualcosa per cui sentirsi a disagio, e chi ti prescrive la cura può aggiustare la terapia o cambiarla se ti dà fastidio.
Le altre cose da aspettarsi
Oltre alla prolattina, il risperidone porta con sé il profilo abituale della sua classe. Può causare aumento di peso e variazioni della glicemia e del colesterolo, ed è per questo che chi prescrive la cura li tiene d’occhio nel tempo. Per alcune persone può essere sedativo e all’inizio causare capogiri quando ci si alza (alzati lentamente). Soprattutto a dosi più alte, può causare effetti sul movimento — rigidità, irrequietezza o tremore — che vale la pena segnalare, perché sono gestibili.
Sintomi da segnalare
Segnala tempestivamente: gli effetti sulla prolattina sopra descritti; i segni di glicemia alta (sete estrema, minzione frequente, vista offuscata, debolezza); febbre con muscoli rigidi, sudorazione e confusione; o qualsiasi movimento incontrollabile del viso, della lingua o degli arti. Gli effetti più quotidiani — sonnolenza, aumento dell’appetito — vale la pena segnalarli alla prossima visita, invece di sopportarli.
Domande da fare a chi ti prescrive la cura
Cosa dovrei sapere sugli effetti relativi alla prolattina, e come li gestiremmo? Cosa monitoreremo — peso, glicemia, colesterolo? Questo è rivolto alla mia mania o al mantenimento? Qual è il nostro piano se non è adatto a me?
La regola che non cambia
Non iniziare, sospendere o modificare mai la dose da solo. Sono decisioni che spettano a te e a chi ti prescrive la cura. Come per altri antipsicotici, esiste un’avvertenza specifica contro l’uso per problemi comportamentali negli anziani con demenza, in cui può aumentare il rischio di ictus e morte.
Se per te una gravidanza è possibile
Se per te una gravidanza è possibile, ora o più avanti, parlane presto con chi prescrive, non dopo un test positivo. È una conversazione su quale trattamento ti mantiene bene. Non è un motivo per interrompere qualcosa da solo/a. Riguarda anche le settimane dopo il parto, che sono il periodo a rischio più alto di tutto il disturbo bipolare. Vedi disturbo bipolare e gravidanza.
Domande frequenti
Il risperidone fa aumentare di peso?
Può farlo. L'aumento di peso, insieme alle variazioni della glicemia e del colesterolo, è abbastanza comune da spingere chi prescrive a monitorarli nel tempo. Se ti preoccupa, parlane presto — ci sono modi per gestirlo o riconsiderarlo, invece di limitarti a sopportarlo.
Quali sono gli effetti sulla prolattina di cui ho letto?
Il risperidone può aumentare un ormone chiamato prolattina più di molte alternative. Questo può causare tensione o ingrossamento del seno (in qualsiasi sesso), produzione di latte, cicli mestruali assenti o irregolari e calo dell'interesse sessuale. Vale la pena segnalarlo — è un effetto noto del farmaco, non qualcosa di cui vergognarsi, e chi ti prescrive la cura ha delle opzioni. Un'avvertenza: il fatto che le mestruazioni si interrompano non significa in modo affidabile che non puoi concepire, quindi non consideralo un contraccettivo.
Per cosa si usa nel disturbo bipolare?
Principalmente per gli episodi maniacali o misti, e a volte per il mantenimento. Se sia adatto alla tua situazione è una decisione che spetta a chi ti prescrive la cura.
Fonti
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