Рисперидон (торговое название Risperdal) — атипичный антипсихотик; препараты этого класса широко применяют при расстройствах настроения, а не только при психозе. При биполярном расстройстве его используют в основном при маниакальных или смешанных эпизодах, а иногда и для поддерживающего лечения. Это один из давно применяемых вариантов в своём классе. Подходит ли он тебе — решение для тебя и твоего лечащего врача; эта страница — образовательная информация, а не медицинская рекомендация.
Чем он отличается: пролактин
Большая часть того, что рисперидон делает изо дня в день, характерна для всего его класса, но один эффект выделяется настолько, что о нём стоит знать заранее. Рисперидон обычно повышает уровень гормона пролактина сильнее, чем многие альтернативы. Повышенный пролактин может вызывать болезненность или увеличение груди (у людей любого пола), выделение молока, пропущенные или нерегулярные менструации и снижение сексуального влечения или функции. Знать об этом не страшно, и обо всём этом стоит сообщать: это признанный эффект препарата, а не повод для неловкости, и лечащий врач может скорректировать лечение или сменить препарат, если это мешает.
Чего ещё ожидать
Помимо пролактина, у рисперидона обычный для его класса профиль. Он может вызывать набор веса и изменения сахара и холестерина в крови, поэтому врачи со временем за ними следят. У некоторых он вызывает сонливость, а поначалу — головокружение при вставании (вставай медленно). Особенно при более высоких дозах он может вызывать двигательные эффекты — скованность, беспокойство или тремор, — о которых стоит сказать, потому что с ними можно справиться.
Симптомы, о которых стоит сообщить
Сообщай сразу: об эффектах пролактина, описанных выше; о признаках высокого сахара в крови (сильная жажда, частое мочеиспускание, нечёткое зрение, слабость); о лихорадке с ригидностью мышц, потливостью и спутанностью сознания; о любых непроизвольных движениях лица, языка или конечностей. О более бытовых эффектах — сонливости, повышенном аппетите — стоит сказать на следующем визите, а не терпеть их.
Вопросы лечащему врачу
Что мне нужно знать об эффектах пролактина и что мы будем с ними делать? Что мы будем контролировать — вес, сахар в крови, холестерин? Он направлен на мою манию или на поддерживающее лечение? Какой у нас план, если он не подойдёт?
Правило, которое не меняется
Никогда не начинай, не прекращай и не меняй дозу самостоятельно. Это решения для тебя и твоего лечащего врача. Как и для других антипсихотиков, существует особое предупреждение против применения при нарушениях поведения у пожилых людей с деменцией: у них он может повышать риск инсульта и смерти.
Если беременность для тебя возможна
Если беременность для тебя возможна — сейчас или позже, — подними эту тему с лечащим врачом заранее, а не после положительного теста. Это разговор о том, какое лечение поможет тебе оставаться в стабильном состоянии. Это не повод что-либо прекращать самостоятельно. Он касается и недель после родов — периода самого высокого риска при биполярном расстройстве. См. биполярное расстройство и беременность.
Частые вопросы
Вызывает ли рисперидон набор веса?
Может. Набор веса, а также изменения сахара и холестерина в крови встречаются достаточно часто, поэтому врачи со временем их контролируют. Если это беспокоит, скажи об этом рано — есть способы с этим справиться или пересмотреть решение, а не просто терпеть.
Что это за эффекты, связанные с пролактином, о которых пишут?
Рисперидон может повышать уровень гормона пролактина сильнее, чем многие альтернативы. Это может вызывать болезненность или увеличение груди (у людей любого пола), выделение молока, пропущенные или нерегулярные менструации и снижение сексуального влечения. Об этом стоит сообщить: это известный эффект препарата, а не повод для смущения, и у лечащего врача есть варианты. Одно предостережение: прекращение менструаций не означает надёжно, что зачатие невозможно, поэтому не считай это контрацепцией.
Для чего его применяют при биполярном расстройстве?
В основном при маниакальных или смешанных эпизодах, иногда — для поддерживающего лечения. Подходит ли он в твоей ситуации, решает лечащий врач.
Источники
Если ты в кризисе или думаешь о том, чтобы причинить себе вред, ты не один, и помощь доступна прямо сейчас. В России звони по номеру экстренной помощи 112. Проверенной общероссийской линии психологической помощи при кризисе мы не нашли — найди линию для своей страны на Получить помощь сейчас.