这是科普信息，不是医疗建议。喝一点酒是否适合你的情况，要问给你开拉莫三嗪的人，因为答案取决于你的剂量、你的病史，以及你正在服用的其他所有药物。
不过，知道自己面对的是哪一种担忧会有帮助，因为不同的药物，担忧并不一样。
对拉莫三嗪来说，脆弱的是服药计划，而不是镇静作用。 拉莫三嗪是双相情感障碍用药中镇静作用较弱的一种——人们更常说它会让睡眠变浅，而不是让人昏沉，也正因如此，有些人被建议在早上服用。所以，在喹硫平那里非常重要的镇静叠加，在这里只是次要的一部分。酒精本身仍然会让你反应变慢，而且有些人服用拉莫三嗪时确实会头晕或站不稳，尤其是在刚开始服药和加量之后。但这并不是这一页存在的主要原因。
脆弱的是服药计划
对于锂盐，很多担忧在于体液平衡和血药浓度。拉莫三嗪的情况不同。它的整套安全设计都在于起始的方式：缓慢地、小步地、用几周时间加量，因为起始过快会增加严重皮疹的风险。
可以把它想象成做酸面包用的酵头。只有按时喂养，它才能活下去。放得太久，你就不能从上次停下的地方接着养，只能从头开始。
喝酒是漏服最常见的原因之一，而且并不是因为粗心。你出门，很晚才回家，睡过了早上那一次，到了晚上，这一天的节奏已经完全乱了。对大多数药物来说，补上就好，通常没什么大碍。而对拉莫三嗪来说，较长时间的中断可能意味着缓慢加量要从头再来，有时要从比之前更低的剂量开始——中断后重新开始服药，由你的开药医生决定，而不是你自己处理的事。拉莫三嗪治疗双相情感障碍解释了为什么要这样缓慢加量。
所以，有用的问题不只是“我能不能喝酒”，而是*漏服几天之后我需要给你打电话？*在平静的一天问一次，你就永远不必在某个周日早上靠猜。
关于皮疹，直说
酒精并不是拉莫三嗪皮疹的已知诱因。之所以值得说明，是因为人们常以为它可能是。
酒喝得多的一晚能做的，是给你一个把皮疹解释过去的理由：房间太热、吃了什么东西、早上状态不好。服用拉莫三嗪期间出现任何新的皮疹，都是及时联系开药医生的理由，尤其是在最初几个月和每次加量之后，因为风险集中在这些时候。如果皮疹伴有起水疱或皮肤脱落、发热或流感样症状，或者口腔、嘴唇或眼周出现溃疡，请当天紧急就医。
严重的皮肤反应很少见。但它们也是服用这种药时唯一一件没有人会“等等看”的事。提前知道这一点，你就会采取行动，而不是说服自己不当回事。
它和拉莫三嗪的作用背道而驰
拉莫三嗪通常用来压住双相情感障碍的抑郁一端，并拉长两次发作之间的间隔。酒精的作用方向正好相反。它会打乱后半夜的睡眠，往往会在之后的一两天里拉低情绪，而睡眠不稳正是引发情绪波动较为可靠的途径之一。
即使喝酒对药物本身没有任何影响，它仍然在和这种药物的用途背道而驰。
不会改变的规则
绝不要为了喝酒而漏服、推迟或加倍服用一次剂量。也绝不要因为在任何地方读到的内容——包括这一页——而开始、停用或调整拉莫三嗪。这些决定属于你和你的开药医生，他们了解你的全部情况。
常见问题
酒精会影响拉莫三嗪的血药浓度吗？
这不是这里的主要顾虑，情况也和锂盐不同。拉莫三嗪还是双相情感障碍用药中镇静作用较弱的一种——人们更常说它会让睡眠变浅，而不是让人昏昏欲睡——所以和其他一些药物相比，镇静作用叠加的担忧要小一些。更明确的问题是服药计划，以及酒精对睡眠的影响。针对你的情况，应由你的开药医生给出建议。
喝酒会引起拉莫三嗪皮疹吗？
不会。酒精并不是已知的诱因。酒精能做的，是让你在一个难熬的夜晚之后，很容易给皮疹找个借口把它解释过去。服用拉莫三嗪期间出现任何新的皮疹，都应及时告诉开药医生——大多数皮疹是无害的，但关键在于，判断是哪一种的人不应该是你自己。如果皮疹伴有起水疱或皮肤脱落、发热或流感样症状，或者口腔、嘴唇或眼周出现溃疡，请紧急就医。
如果喝酒让我漏服了怎么办？
如实告诉你的开药医生，不要有所隐瞒。拉莫三嗪的用法建立在缓慢、不间断的逐步加量之上。如果你因任何原因停止服用，不要自行重新开始——中断之后，逐步加量可能需要从头再来，而不是从上次停下的地方接着走，这由你的开药医生决定。提前问清楚漏服几天就应该联系他们，并在需要之前把答案写下来。
下次就诊时我应该问什么？
考虑到我的剂量和我正在服用的其他所有药物，我喝一点酒合适吗？漏服几次之后我需要打电话给你？在门诊时间以外出现皮疹，我该联系谁？把这三个问题都写在你的用药地图（Medication Map）上，让它们提前得到解答。
参考来源
如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。