Das hier ist edukative Information, keine medizinische Beratung. Ob Alkohol in deiner Situation vertretbar ist, ist eine Frage an die Person, die dein Lamotrigin verschreibt, denn die Antwort hängt von deiner Dosis ab, von deiner Vorgeschichte und von allem anderen, was du einnimmst.
Aber es hilft zu wissen, welche Sorge hier eigentlich gemeint ist. Sie ist nämlich nicht bei jedem Medikament dieselbe.
Bei Lamotrigin ist das Zerbrechliche der Einnahmeplan, nicht die Sedierung. Lamotrigin gehört zu den weniger sedierenden Medikamenten bei bipolarer Störung — es wird öfter so beschrieben, dass es den Schlaf leichter macht, als dass es schwer macht, und manchen wird deshalb geraten, es morgens zu nehmen. Das Aufeinanderstapeln von Sedierung, das bei Quetiapin so wichtig ist, spielt hier also eine kleinere Rolle. Alkohol verlangsamt deine Reaktionen trotzdem für sich allein, und Schwindel oder Unsicherheit kommen bei manchen unter Lamotrigin vor, besonders am Anfang und nach einer Erhöhung. Aber das ist nicht der Hauptgrund für diese Seite.
Der Plan ist das Zerbrechliche
Bei Lithium dreht sich viel um Flüssigkeitshaushalt und Blutspiegel. Lamotrigin liegt woanders. Seine ganze Sicherheitskonstruktion steckt darin, wie es eingeführt wird: langsam, in kleinen Schritten, über Wochen — weil ein zu schneller Start das Risiko für einen schweren Hautausschlag erhöht.
Denk an einen Sauerteigansatz. Er funktioniert nur, wenn du ihn pünktlich fütterst. Lässt du ihn lange genug stehen, machst du nicht dort weiter, wo du aufgehört hast. Du fängst von vorn an.
Trinken ist einer der häufigsten Gründe, warum Dosen ausfallen, und das nicht aus Nachlässigkeit. Du gehst aus, kommst spät heim, verschläfst die Morgendosis, und am Abend hast du den Faden des ganzen Tages verloren. Bei den meisten Medikamenten holst du das nach, und es passiert wenig. Bei Lamotrigin kann eine längere Pause bedeuten, dass die langsame Aufdosierung neu beginnen muss, manchmal von einer niedrigeren Dosis als zuvor — und der Wiedereinstieg nach einer Lücke ist eine Entscheidung deiner verschreibenden Fachperson, nichts, das du selbst regelst. Lamotrigin bei bipolarer Störung erklärt, warum es diese Aufdosierung gibt.
Die nützliche Frage lautet also nicht nur „darf ich trinken“. Sie lautet: Ab wie vielen ausgelassenen Tagen soll ich Sie anrufen? Einmal an einem ruhigen Tag gefragt, und du musst an keinem Sonntagmorgen mehr raten.
Der Ausschlag, schlicht gesagt
Alkohol ist keine bekannte Ursache des Lamotrigin-Ausschlags. Das gehört gesagt, weil viele annehmen, er könnte es sein.
Was eine schwere Nacht tun kann, ist, dir einen Grund zu liefern, einen Ausschlag wegzuerklären. Ein überheizter Raum, etwas, das du gegessen hast, ein rauer Morgen. Jeder neue Ausschlag unter Lamotrigin ist ein Grund, zügig deine verschreibende Fachperson zu kontaktieren, besonders in den ersten Monaten und nach jeder Erhöhung, weil sich das Risiko dort konzentriert. Hol dir noch am selben Tag dringend Hilfe, wenn Blasenbildung oder sich schälende Haut, Fieber oder grippeähnliche Symptome oder wunde Stellen im Mund, an den Lippen oder um die Augen dazukommen.
Schwere Hautreaktionen sind selten. Sie sind auch das eine, was bei diesem Medikament niemand aussitzt. Das vorher zu wissen heißt, dass du handelst, statt es dir auszureden.
Es arbeitet gegen das, wofür Lamotrigin da ist
Lamotrigin soll meist die depressive Seite der bipolaren Störung unten halten und die Abstände zwischen Episoden strecken. Alkohol zieht in die andere Richtung. Er zerlegt die zweite Nachthälfte, er drückt die Stimmung über den folgenden Tag oder zwei, und unruhiger Schlaf ist einer der zuverlässigsten Wege, auf denen eine Stimmungsverschiebung in Gang kommt.
Selbst wenn ein Glas am Medikament selbst gar nichts ändern würde, arbeitete es immer noch gegen das, wofür das Medikament da ist.
Die Regel, die sich nicht ändert
Lass niemals eine Dosis weg, verschieb oder verdopple sie nicht, um Platz fürs Trinken zu schaffen. Und beginne, stoppe oder verändere Lamotrigin niemals wegen etwas, das du hier gelesen hast, diese Seite eingeschlossen. Das sind Entscheidungen für dich und deine verschreibende Fachperson, die den Rest des Bildes kennt.
Häufige Fragen
Beeinflusst Alkohol den Lamotriginspiegel?
Das ist hier nicht die Hauptsorge, und das Bild unterscheidet sich von dem bei Lithium. Lamotrigin gehört außerdem zu den weniger sedierenden Medikamenten bei bipolarer Störung — es wird öfter so beschrieben, dass es den Schlaf leichter macht, als dass es müde macht — daher ist die Sorge um zusätzliche Sedierung kleiner als bei anderen. Das klarere Thema ist der Einnahmeplan und das, was Alkohol mit dem Schlaf macht. Für deine Situation berät dich deine verschreibende Fachperson.
Löst Trinken den Lamotrigin-Hautausschlag aus?
Nein. Alkohol ist keine bekannte Ursache dafür. Was Alkohol tun kann, ist, dir eine bequeme Erklärung zu liefern, um einen Ausschlag nach einer harten Nacht abzutun. Jeder neue Ausschlag unter Lamotrigin gehört zügig zu deiner verschreibenden Fachperson — die meisten sind harmlos, und der Punkt ist, dass nicht du entscheiden solltest, welcher. Hol dir dringend Hilfe, wenn Blasenbildung oder sich schälende Haut, Fieber oder grippeähnliche Symptome oder wunde Stellen im Mund, an den Lippen oder um die Augen dazukommen.
Was, wenn ich durchs Trinken Dosen vergesse?
Sag es deiner verschreibenden Fachperson, ungeschönt. Lamotrigin ist um eine langsame, ununterbrochene Aufdosierung herum gebaut. Wenn du es aus irgendeinem Grund absetzt, beginn nicht eigenmächtig wieder — nach einer Pause muss die Aufdosierung eventuell von vorn anfangen, statt dort weiterzugehen, wo du aufgehört hast, und das ist die Entscheidung deiner verschreibenden Fachperson. Frag vorab, ab wie vielen ausgelassenen Tagen du anrufen sollst, und schreib die Antwort auf, bevor du sie brauchst.
Was soll ich beim nächsten Termin fragen?
Ist Alkohol für mich in irgendeiner Menge vertretbar, angesichts meiner Dosis und allem anderen, was ich nehme? Ab wie vielen ausgelassenen Dosen soll ich anrufen? Und an wen wende ich mich bei einem Ausschlag außerhalb der Sprechzeiten? Trag alle drei in deine Medikamenten-Karte ein, damit sie vorab beantwortet sind.
Quellen
Wenn du dich in einer Krise befindest oder daran denkst, dich selbst zu verletzen, bist du nicht allein, und Hilfe ist jetzt verfügbar. In Deutschland erreichst du die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 (rund um die Uhr), in Österreich unter 142, in der Schweiz unter 143; im Notfall 112. Andernfalls wende dich an deinen örtlichen Notdienst — Jetzt Hilfe bekommen listet Nummern nach Ländern.