拉莫三嗪是一种心境稳定剂，常用于帮助应对双相情感障碍的抑郁一端，并长期预防发作。它的作用值得弄清楚：它一般用于维持治疗——拉长两次发作之间的间隔——而不是用来治疗眼前急性的高涨或低落，所以正在发作时通常由其他药物来处理。这一页是科普信息，不是医疗建议；拉莫三嗪是否适合你，由你和你的开药医生决定。
为什么要缓慢起始
关于拉莫三嗪，最重要的一点是它要逐步加量，通常要用几周时间。这种缓慢的滴定是有意为之，也是一种保护：加量太快，或起始剂量太高，都会增加严重皮疹的风险。这也是为什么这种药可能需要一段时间才能达到有帮助的剂量水平——加量期间的耐心不是拖延，而是安全使用这种药的方式。开药医生常常会提供一个起始包，把最初几周每天该服多少写得清清楚楚。严格按照这个计划服用，不要因为盼着它早点起效而试图加快。
需要报告的皮疹
大多数皮疹是无害的，但对拉莫三嗪来说，皮疹是你绝不能只是“等它自己好”的一件事。严重的皮肤反应——包括史蒂文斯-约翰逊综合征这类罕见但危险的情况——通常出现在最初几周，但任何时候都可能发生。任何新的皮疹都要及时告诉开药医生；如果伴有起水疱或皮肤脱落、荨麻疹、发热，或口腔或眼周的疼痛性溃疡，请紧急就医。这正是加量要如此谨慎的原因，也是开药医生即使对早期的轻微皮疹也会认真对待的原因。提前知道这些，你就能迅速行动，而不是犹豫不决。
其他值得了解的几件事
有三件事重要到值得特别指出。拉莫三嗪和丙戊酸一起服用，会改变它的浓度并增加皮疹风险，所以两者合用时，开药医生会调整方案。
第二件是激素类避孕方法，它的作用方向和大多数人想的不一样。含雌激素的方法——复方口服避孕药、避孕贴、阴道环——可能让血液中的拉莫三嗪大约减少一半，所以它的效果可能不如以前。在停用激素的那一周，浓度又会回升，这可能带来副作用。开始或停用激素类避孕方法时，要在当时就告诉开药医生，而不是等到下次就诊。 单纯孕激素的方法通常没有这种作用。反过来，拉莫三嗪也可能让某种避孕激素略有降低，这一点也值得向开药医生提出来。
怀孕会以同样的方式改变浓度，而且影响更大。随着孕期推进，身体清除拉莫三嗪的速度会快得多，所以即使剂量没变，血液中的浓度也可能大幅下降。分娩后的最初几周，浓度又会迅速回升，可能带来副作用——所以监测要为这两个阶段都做好安排，而不只是孕期。如果你有可能怀孕，请在怀孕之前就提出来，而不是等到验孕结果呈阳性之后。 请参阅双相情感障碍与怀孕。
和任何药物一样，把你服用的所有东西都告诉开药医生和药剂师——处方药、非处方药和保健补充剂。
可以问开药医生的问题
我具体的加量计划是什么？如果漏服了该怎么办？什么样的皮疹应该让我担心？非工作时间我该联系谁？我服用的东西里有会和它相互作用的吗？要多久我们才能知道它是否有帮助？
不会改变的规则
绝不要自行开始、停用、重新开始或改变剂量——对拉莫三嗪来说，突然的改变尤其可能有影响，而且中断服药一段时间后，缓慢的加量往往必须从头再来。这些决定属于你和你的开药医生。
常见问题
为什么拉莫三嗪要这么缓慢地起始？
它是有意逐步加量的——通常要用几周时间：缓慢起始可以降低严重皮疹的风险。这也是为什么它可能要过一段时间才能达到有帮助的剂量水平。严格按照开药医生给你的加量计划服用，不要加快。
如果我出了皮疹怎么办？
任何新的皮疹都要及时告诉开药医生，尤其是在最初几周——如果伴有起水疱、皮肤脱落、发热，或口腔或眼周溃疡，请紧急就医。严重的皮肤反应很少见，但需要迅速处理。这是科普信息；具体该怎么做，由你的医疗团队给出建议。
有什么会改变我需要的剂量吗？
有。拉莫三嗪和丙戊酸一起服用，会让拉莫三嗪的浓度升高、皮疹风险增加，所以开药医生会为此调整。激素类避孕方法也有影响，而且方向和大多数人想的不一样：含雌激素的方法——复方口服避孕药、避孕贴、阴道环——可能让血液中的拉莫三嗪大约减少一半，而在停用激素的那一周，浓度又会回升。开始或停用这类避孕方法时，要在当时就告诉开药医生。单纯孕激素的方法通常没有这种作用。
参考来源
如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。