这是科普信息,不是医疗建议。老实说,答案取决于你本人、你的剂量以及你还在服用的其他药物,所以这是要问开药医生的问题。这一页能做的,是告诉你真正的担忧在哪里,让你们的谈话不必靠猜。
对喹硫平来说,担忧在于镇静作用,更具体地说,在于它会叠加。
喹硫平会让大多数人困倦。酒精会让大多数人困倦。两者合在一起,效果比其中任何一种单独时都大。 这就是作用的方向,值得明确说出来,而不是只说一句“它们有相互作用”。更困倦、反应更慢、协调性更差,而且更难察觉这一切正在发生。
两只手放在同一个调光旋钮上
想象一个房间里的灯。喹硫平已经把灯调暗了几档,这通常正是用药的目的,也常常是它安排在晚上服用的原因。酒精伸手去拧的是同一个旋钮。结果你到了一个比预想中更暗的地方,而一路上没有任何东西提醒过你。
这就是为什么你在开始服药之前的喝酒经验,现在已经没有参考价值。你不再是从零开始了。一杯下去可能像喝了三杯,而且那种感觉并不太像喝醉,而是沉重。有人描述说,自己从好好的一下子就完全不省人事,中间几乎没有过渡。
时间上的陷阱
喹硫平经常在晚上服用,因为镇静作用要么正是用药目的,要么是一种你宁愿睡过去的效果。晚上也是大多数人喝酒的时候。所以两个高峰往往同时落在同一个人身上——在黑暗中,在楼梯上。
再加上这类药物对血压的影响。站起来时头晕、眼前发黑,是有镇静作用的抗精神病药公认的副作用,在刚开始服药和加量之后最明显。酒精会加重这种头晕。喝了酒又服了药的晚上猛地站起来,是人们摔倒在地的常见方式。
而且到了早上,这些作用也不会全部消退。对很多人来说,喹硫平带来的困倦本来就会延续到第二天。再加上一个被酒精打断、缩短的夜晚,这就是为什么第二天早上可能完全提不起劲。如果你开车,在认定自己早上八点状态没问题之前,请先阅读服用双相情感障碍药物期间开车。
绕不开的睡眠问题
很多人服用喹硫平,部分原因是睡眠已经乱了。酒精看起来对此有帮助,在头一个小时里也确实有帮助。
然后它会把后半夜的睡眠打得支离破碎。同样的八小时,你得到的休息更少,而在双相情感障碍中,睡眠紊乱是麻烦开始的较为可靠的途径之一。所以它会悄悄抵消一部分你服药想要得到的效果。双相情感障碍与酒精对这种模式有完整的说明。
还有什么会叠加
增强镇静作用的不只是酒精。安眠药、强效抗组胺药(包括一些治疗花粉症和感冒的药),以及阿片类止痛药,作用方向都相同。其中两种再加上喹硫平,叠加的程度比大多数人想象的要大。
把你服用的所有药物都告诉药剂师,包括自己在药店买的非处方药。非处方药可能比看上去更重要,布洛芬与锂盐就是最典型的例子。药剂师很擅长回答这类问题,而且不需要预约。
需要立即行动的信号
如果有人在服用喹硫平期间喝酒后叫不醒、呼吸缓慢或呼吸声很响,或者已经失去意识,请拨打急救电话。不要把人放到床上,等到早上再看情况。
晕厥、跌倒或心跳又快又猛,也需要当天就医。
不会改变的规则
绝不要为了喝酒而挪动、漏服、减半或推迟一次剂量,也绝不要因为在这里读到的内容而停用或改变喹硫平。如果你觉得镇静作用让生活很难受,这是值得认真和开药医生谈的事,通常也有别的选择。要做的改变是开启这次谈话,而不是改动剂量。
常见问题
服用喹硫平期间喝酒会怎样?
最主要的是镇静作用叠加。喹硫平是双相情感障碍用药中镇静作用较强的药物之一,酒精本身也会让人困倦,两者合在一起的效果比各自单独时都要大——更困、反应更慢、动作更不协调,也更难判断自己受到了多大影响。有镇静作用的抗精神病药还可能让你在站起来时头晕或眼前发黑,酒精会加重这一点,所以跌倒是实实在在的风险。这对你意味着什么,由你的开药医生判断。
为什么一杯酒感觉像喝了好几杯?
因为你不是从零开始的。喹硫平已经把旋钮调低了,所以酒精是在一个已经在起作用的效果上继续叠加,而不是从头开始一个新的效果。你在开始服药之前练出来的酒量不会延续下来,很多人正是在这一点上吃了亏。
如果我在晚上服用喹硫平,可以喝一杯吗?
晚上恰恰是两者重叠最多的时候,因为喹硫平常常正是因为有镇静作用才安排在晚上服用。这是一个应该拿去问开药医生的时间安排问题,而不是靠自己试出来的。绝不要为了喝酒而挪动、漏服或推迟一次剂量。
什么情况属于急症?
如果服用了喹硫平又喝了酒的人叫不醒、呼吸缓慢或呼吸声很响,或者已经失去意识、无法唤醒,请把它当作急症,拨打急救电话。晕厥、跌倒或心跳又快又猛,也需要当天就医,而不是睡一觉了事。
参考来源
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。