To informacja edukacyjna, a nie porada medyczna. To, czy jakikolwiek alkohol pasuje do twojej sytuacji, jest pytaniem do osoby, która przepisuje ci lamotryginę, bo odpowiedź zależy od dawki, twojej historii i wszystkiego, co jeszcze przyjmujesz.
Pomaga jednak wiedzieć, z którą obawą masz do czynienia, bo przy każdym leku to inna obawa.
Przy lamotryginie delikatny jest harmonogram dawkowania, a nie działanie uspokajające. Lamotrygina należy do słabiej uspokajających leków stosowanych w chorobie afektywnej dwubiegunowej — częściej mówi się, że spłyca sen, niż że przytłacza i otępia, i z tego powodu niektórym osobom zaleca się przyjmowanie jej rano. Sumowanie się działania uspokajającego, tak ważne przy kwetiapinie, jest tu więc mniejszą częścią historii. Alkohol sam w sobie nadal spowalnia reakcje, a zawroty głowy lub chwiejność zdarzają się u części osób przyjmujących lamotryginę, zwłaszcza na początku i po zwiększeniu dawki. Ale to nie jest główny powód, dla którego powstała ta strona.
Delikatny jest harmonogram
Przy licie duża część obaw dotyczy gospodarki płynami i stężenia we krwi. Lamotrygina leży gdzie indziej. Całe jej zabezpieczenie tkwi w sposobie wprowadzania: powoli, małymi krokami, przez wiele tygodni, bo zbyt szybki start zwiększa ryzyko poważnej wysypki skórnej.
Pomyśl o tym jak o zakwasie na chleb. Działa tylko wtedy, gdy dokarmia się go na czas. Zostaw go na dość długo, a nie podejmiesz pracy tam, gdzie ją przerwano. Zaczynasz od początku.
Picie to jeden z najczęstszych powodów, dla których dawki przepadają — i nie z niedbalstwa. Wychodzisz, wracasz późno, przesypiasz poranną dawkę, a wieczorem dzień zupełnie się rozmywa. Przy większości leków nadrabia się zaległość i niewiele z tego wynika. Przy lamotryginie dłuższa przerwa może oznaczać, że powolne zwiększanie dawki trzeba zacząć od nowa, czasem od niższej dawki niż wcześniej — a wznowienie leku po przerwie to decyzja lekarza przepisującego lek, a nie coś, co załatwia się samodzielnie. Tekst lamotrygina w chorobie afektywnej dwubiegunowej wyjaśnia, skąd bierze się to stopniowe zwiększanie.
Użyteczne pytanie to więc nie tylko „czy mogę pić”. To po ilu dniach bez leku mam do pana lub pani zadzwonić? Zadaj je raz, w spokojny dzień, a w niedzielny poranek nie trzeba będzie zgadywać.
Wysypka, powiedziane wprost
Alkohol nie jest znaną przyczyną wysypki po lamotryginie. Warto to powiedzieć, bo ludzie często zakładają, że może nią być.
Ciężka noc może za to podsunąć powód, by wysypkę zbagatelizować. Ciepły pokój, coś zjedzonego, trudny poranek. Każda nowa wysypka w trakcie leczenia lamotryginą to powód, by niezwłocznie skontaktować się z lekarzem przepisującym lek, zwłaszcza w pierwszych miesiącach i po każdym zwiększeniu dawki, bo wtedy ryzyko jest największe. Jeszcze tego samego dnia szukaj pilnej pomocy medycznej, jeśli pojawi się z pęcherzami lub złuszczaniem skóry, gorączką albo objawami grypopodobnymi, albo owrzodzeniami w jamie ustnej, na wargach lub wokół oczu.
Poważne reakcje skórne są rzadkie. To jednak jedyna rzecz przy tym leku, której nikt nie przeczekuje. Jeśli wiesz o tym z góry, zareagujesz, zamiast wyperswadować to sobie.
Alkohol działa wbrew temu, co robi lamotrygina
Lamotrygina zwykle ma trzymać w ryzach depresyjną stronę choroby afektywnej dwubiegunowej i wydłużać przerwy między epizodami. Alkohol ciągnie w przeciwną stronę. Rozbija drugą połowę nocy, zwykle obniża nastrój przez następny dzień lub dwa, a rozchwiany sen to jeden z pewniejszych sposobów, w jakie zaczyna się zmiana nastroju.
Nawet gdyby drink nie zmieniał niczego w samym leku, i tak działałby wbrew temu, czemu lek ma służyć.
Zasada, która się nie zmienia
Nigdy nie pomijaj, nie opóźniaj ani nie podwajaj dawki, żeby zrobić miejsce na picie. I nigdy nie zaczynaj, nie odstawiaj ani nie zmieniaj dawki lamotryginy z powodu czegoś, co tu przeczytasz, łącznie z tą stroną. To decyzje, które podejmujesz razem z lekarzem przepisującym lek, który zna resztę obrazu.
Częste pytania
Czy alkohol wpływa na stężenie lamotryginy?
To nie jest tu główny problem i obraz jest inny niż przy licie. Lamotrygina należy też do słabiej uspokajających leków stosowanych w chorobie afektywnej dwubiegunowej — częściej mówi się, że spłyca sen, niż że powoduje senność — więc obawa o sumowanie się działania uspokajającego jest mniejsza niż przy niektórych innych lekach. Wyraźniejszym problemem jest harmonogram dawkowania i to, co alkohol robi ze snem. To lekarz przepisujący lek doradzi w twojej sytuacji.
Czy picie alkoholu wywołuje wysypkę po lamotryginie?
Nie. Alkohol nie jest znaną przyczyną tej wysypki. Alkohol może za to podsunąć łatwe wytłumaczenie wysypki po ciężkiej nocy. Każdą nową wysypkę w trakcie leczenia lamotryginą zgłoś niezwłocznie lekarzowi przepisującemu lek — większość jest niegroźna, ale chodzi o to, że nie ty masz rozstrzygać, która jest która. Szukaj pilnej pomocy medycznej, jeśli towarzyszą jej pęcherze lub złuszczanie się skóry, gorączka albo objawy grypopodobne, albo owrzodzenia w jamie ustnej, na wargach lub wokół oczu.
Co jeśli przez picie pomijam dawki?
Powiedz o tym lekarzowi przepisującemu lek, niczego nie upiększając. Leczenie lamotryginą opiera się na powolnym, nieprzerwanym zwiększaniu dawki. Jeśli z jakiegokolwiek powodu przestaniesz ją przyjmować, nie wznawiaj jej na własną rękę — po przerwie stopniowe zwiększanie dawki może trzeba będzie zacząć od nowa, zamiast podjąć je w miejscu, w którym się urwało, a to decyzja lekarza. Zapytaj z wyprzedzeniem, po ilu dniach bez leku trzeba zadzwonić, i zapisz odpowiedź, zanim będzie potrzebna.
O co zapytać na następnej wizycie?
Czy jakikolwiek alkohol jest u mnie rozsądny, biorąc pod uwagę moją dawkę i wszystko, co jeszcze przyjmuję? Po ilu pominiętych dawkach mam do pana lub pani zadzwonić? I z kim kontaktować się w sprawie wysypki poza godzinami pracy przychodni? Wpisz wszystkie trzy pytania do swojej Mapy Leków, żeby mieć odpowiedzi z wyprzedzeniem.
Źródła
Jeśli jesteś w kryzysie albo myślisz o skrzywdzeniu siebie, nie jesteś sam ani sama, a pomoc jest dostępna już teraz. W Polsce zadzwoń pod 116 123 (Telefon Zaufania dla Osób Dorosłych w Kryzysie Emocjonalnym) albo pod numer alarmowy 112. Gdzie indziej skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi — Znajdź pomoc teraz ma numery według kraju.