क्या lamotrigine लेते हुए alcohol पी सकते हैं?
Lamotrigine के साथ चिंता वैसी blood levels वाली नहीं जैसी lithium के साथ होती है, और sedation भी मुख्य बात नहीं — lamotrigine कम नींद लाने वाली दवाओं में से है। असली मुद्दा यह है कि रात की एक महफ़िल इसके careful dosing schedule के टूटने की सबसे आम वजहों में से है। कोई भी पीना आप पर fit बैठता है या नहीं, यह आपके prescriber का फ़ैसला है।
यह page educational है, medical advice नहीं। कोई भी alcohol आपकी situation पर fit बैठता है या नहीं, यह उस इंसान का सवाल है जो आपका lamotrigine prescribe करता/करती है, क्योंकि जवाब आपकी dose, आपके इतिहास और आपकी बाक़ी सारी medicines पर टिका है।
लेकिन यह जान लेना काम आता है कि आप कौन-सी चिंता से निपट रहे/रही हैं, क्योंकि हर medication के साथ चिंता एक जैसी नहीं होती।
Lamotrigine के साथ नाज़ुक चीज़ dosing schedule है, sedation नहीं। Lamotrigine बाइपोलर डिसऑर्डर में use होने वाली कम sedating medicines में से है — इसे भारी करने वाली से ज़्यादा नींद हल्की करने वाली बताया जाता है, और इसी वजह से कुछ लोगों को इसे सुबह लेने की सलाह दी जाती है। तो quetiapine पर sedation का जो जुड़ना इतना मायने रखता है, वह यहाँ कहानी का छोटा हिस्सा है। Alcohol अपने आप भी आपकी प्रतिक्रियाएँ धीमी करता है, और lamotrigine पर कुछ लोगों को चक्कर या लड़खड़ाहट होती ज़रूर है, ख़ास तौर पर शुरुआत में और dose बढ़ने के बाद। लेकिन यह page उस वजह से नहीं है।
नाज़ुक चीज़ schedule है
Lithium के साथ ज़्यादातर चिंता fluid balance और blood levels की है। Lamotrigine कहीं और बैठता है। इसकी पूरी safety design इसी में है कि इसे कैसे शुरू किया जाता है: धीरे, छोटे-छोटे क़दमों में, हफ़्तों में — क्योंकि बहुत तेज़ शुरू करने से एक गंभीर skin rash का risk बढ़ जाता है।
इसे तय अंतराल पर एक-एक सीढ़ी चढ़ने वाली प्रक्रिया समझें। अगर बीच में लंबा अंतर हो जाए, तो जहाँ छोड़ा था वहाँ से जारी नहीं किया जा सकता; prescriber से बात करके शुरुआती चरण से दोबारा शुरू करना पड़ सकता है।
Doses छूटने की सबसे आम वजहों में से एक पीना है, और लापरवाही से नहीं। आप बाहर जाते/जाती हैं, देर से लौटते/लौटती हैं, सुबह वाली सोकर निकाल देते/देती हैं, और शाम तक पूरे दिन का सिरा हाथ से छूट चुका होता है। ज़्यादातर medicines के साथ आप पीछे की भरपाई कर लेते/लेती हैं और बात आई-गई हो जाती है। Lamotrigine के साथ लंबे ब्रेक का मतलब हो सकता है कि धीमी build-up दोबारा शुरू करनी पड़े, कभी-कभी पहले से कम dose से — और ब्रेक के बाद दोबारा शुरू करना आपके prescriber का decision है, ख़ुद सुलझाने वाली चीज़ नहीं। बाइपोलर डिसऑर्डर में Lamotrigine समझाता है कि वह ramp क्यों है।
तो काम का सवाल सिर्फ़ “क्या मैं पी सकता/सकती हूँ” नहीं है। सवाल है कितने दिन छूटने पर मुझे आपको call करना चाहिए? इसे एक बार, किसी शांत दिन पूछ लें, और आपको इतवार की सुबह कभी अंदाज़ा नहीं लगाना पड़ेगा।
Rash, सीधे शब्दों में
Alcohol lamotrigine वाले rash की कोई ज्ञात वजह नहीं है। यह कह देना ज़रूरी है, क्योंकि लोग मान लेते हैं कि शायद हो।
भारी रात इतना ज़रूर कर सकती है कि आपको rash को टालने की वजह थमा दे। गरम कमरा, कुछ खाया हुआ, ख़राब सुबह। Lamotrigine पर कोई भी नया rash बिना देर किए अपने prescriber से संपर्क करने की वजह है, ख़ास तौर पर पहले महीनों में और किसी भी बढ़ोतरी के बाद, जब risk सबसे ज़्यादा इकट्ठा होता है। अगर इसके साथ छाले या छिलती हुई त्वचा, बुख़ार या flu जैसे लक्षण, या मुँह, होंठों या आँखों के आसपास घाव आएँ तो उसी दिन urgent care लें।
गंभीर skin reactions दुर्लभ हैं। वे इस medicine पर वह अकेली चीज़ भी हैं जिसका कोई इंतज़ार नहीं करता। यह पहले से जानने का मतलब है कि आप ख़ुद को समझा-बुझाकर टालने के बजाय हरकत में आएँगे/आएँगी।
यह उसी काम के ख़िलाफ़ जाता है जो lamotrigine कर रहा है
Lamotrigine आम तौर पर बाइपोलर डिसऑर्डर की depressive तरफ़ को थामने और एपिसोड्स के बीच की दूरी बढ़ाने के लिए होता है। Alcohol दूसरी तरफ़ खींचता है। यह रात के दूसरे हिस्से को तोड़ देता है, अगले एक-दो दिन mood को नीचे खींचता है, और बेचैन नींद उन भरोसेमंद रास्तों में से है जिनसे mood का बदलाव शुरू होता है।
अगर एक drink medicine के बारे में कुछ भी न बदलती, तब भी वह उसी काम के ख़िलाफ़ चल रही होती जिसके लिए medicine ली जा रही है।
Rule जो नहीं बदलता
पीने के लिए जगह बनाने के लिए कभी कोई dose न छोड़ें, न टालें, न दुगनी करें। और यहाँ पढ़ी किसी बात की वजह से — इस page समेत — lamotrigine कभी ख़ुद शुरू, बंद या adjust न करें। ये फ़ैसले आपके और आपके prescriber के हैं, जिसे बाक़ी पूरी तस्वीर पता है।
Common questions
क्या alcohol lamotrigine के levels को affect करता है?
यहाँ मुख्य चिंता यह नहीं है, और तस्वीर lithium से अलग है। Lamotrigine बाइपोलर डिसऑर्डर में use होने वाली कम sedating medicines में से भी है — इसे लोगों को सुलाने वाली से ज़्यादा नींद हल्की करने वाली बताया जाता है — इसलिए sedation के जुड़ने की चिंता कुछ दूसरी दवाओं के मुक़ाबले यहाँ छोटी है। ज़्यादा साफ़ मुद्दा dosing schedule है, और यह कि alcohol नींद के साथ क्या करता है। आपकी situation पर सलाह आपका prescriber ही दे सकता/सकती है।
क्या पीने से lamotrigine वाला rash होता है?
नहीं। Alcohol इसकी कोई ज्ञात वजह नहीं है। Alcohol इतना ज़रूर कर सकता है कि किसी भारी रात के बाद आपको rash को टालने का आसान बहाना दे दे। Lamotrigine पर कोई भी नया rash बिना देर किए अपने prescriber तक जाना चाहिए — ज़्यादातर बेख़तर होते हैं, और बात यह है कि कौन-सा कैसा है, यह तय करने वाले आप नहीं हैं। अगर इसके साथ छाले या छिलती हुई त्वचा, बुख़ार या flu जैसे लक्षण, या मुँह, होंठों या आँखों के आसपास घाव हों तो urgent care लें।
अगर पीने की वजह से मेरी doses छूट जाएँ तो?
अपने prescriber को बताएँ, बिना कुछ काटे-छाँटे। Lamotrigine पूरी तरह एक धीमी, बिना टूटी build-up के इर्द-गिर्द बना है। अगर आप इसे किसी भी वजह से लेना बंद कर दें, तो अपने आप दोबारा शुरू न करें — ब्रेक के बाद ramp-up वहीं से जारी रखने के बजाय शुरू से शुरू करनी पड़ सकती है, और यह आपके prescriber का decision है। पहले से पूछ लें कि कितने दिन छूटने पर आपको call करना चाहिए, और ज़रूरत पड़ने से पहले जवाब लिख लें।
अगली appointment में मुझे क्या पूछना चाहिए?
मेरी dose और बाक़ी सब कुछ जो मैं लेता/लेती हूँ, उसे देखते हुए क्या मेरे लिए कोई भी alcohol ठीक बैठता है? कितनी doses छूटने पर मुझे आपको phone करना चाहिए? और clinic के घंटों के बाहर rash के बारे में मैं किससे संपर्क करूँ? तीनों को अपने Medication Map पर डाल लें ताकि जवाब पहले से मौजूद हों।
Sources
अगर आप crisis में हैं या खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं और मदद अभी मिल सकती है। India में KIRAN हेल्पलाइन 1800-599-0019 या Tele-MANAS 14416 पर call करें (दोनों 24 घंटे); तुरंत खतरा हो तो 112। किसी और देश में हैं तो अपनी local emergency services से contact करें — अभी मदद लें में देश के हिसाब से नंबर दिए गए हैं।
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