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心境稳定剂(Mood stabilizer)

一类用来减轻双相情感障碍高涨和低落的药物。

心境稳定剂是双相情感障碍中使用的一类药物,用来降低高涨的高度和低落的深度,并让发作变得不那么频繁。一个有用的比喻是:在低落下面垫一层地板,在高涨上面加一层天花板——而不是一个把感受关掉的开关。

它们的用途

两项任务,而且不一样。一部分工作是急性期的:平息一次正在发生的发作。大部分工作是预防性的:让下一次发作不那么容易出现,或者规模更小。正是因为第二项任务,它们通常要在你感觉良好的时候服用——而这恰恰是人们觉得最难坚持的部分。

常见例子

锂盐是使用历史最久、研究最多的。拉莫三嗪更多用于抑郁这一端。几种抗惊厥药和一些抗精神病药也被用作稳定剂——这些类别之间的重叠,比名字看起来要多。

这些药物会和其他东西相互作用——其他药物、激素类避孕药、脱水,甚至你摄入多少盐和水分——所以处方医生需要一份你还在用的所有东西的完整清单。

可以预期什么

它们很少一夜之间见效。平息一次发作要以周计;判断某种药能不能预防下一次发作,则需要几个月。找到合适的药常常不止一次尝试——这很累人,但也很正常,并不说明什么都不会有用。

有些药需要定期验血——比如血锂浓度,以及肾功能和甲状腺功能——这不是走形式:剂量就是靠这个保持在安全范围内的。有些药有值得了解的特别警示,比如拉莫三嗪因为有严重皮疹的风险,需要缓慢、谨慎的剂量安排。出现新的皮疹、发烧,或者剂量调整后感觉不适,都是当天就联系你的处方医生、而不是等下一次预约的理由。

怀孕

有些稳定剂在怀孕期间有严重风险——丙戊酸盐尤其如此,锂盐也需要专门的计划。这件事在受孕之前就很重要,而不是之后,而且适用于任何有可能怀孕的人。这是需要尽早和处方医生谈的事,而不是自己擅自停掉任何药的理由。请看双相情感障碍与怀孕。

不变的规则

任何药物,都不要自己决定开始、停下或更改,也永远不要因为漏服了一次就把下一次的剂量加倍。如果漏服了,向你的处方医生或药师询问该怎么办——不同药物的答案不一样。

突然中断稳定剂,是引发发作最常见的方式之一;证据在锂盐上最强,突然中断可能很快让高涨卷土重来。本页用于科普教育,刻意不提供任何剂量:用哪种药、用多少、用多久,都应该由为你开药的人来决定,他们了解你的病史和化验结果。

另见

如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。

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