Estabilizador de humor

Um estabilizador de humor é uma classe de medicação usada no transtorno bipolar para reduzir a altura das altas e a profundidade das baixas, e para tornar os episódios menos frequentes. A imagem útil é um chão sob as baixas e um teto sobre as altas — não um interruptor que desliga os sentimentos.

Para que servem

Dois trabalhos, e eles não são a mesma coisa. Parte é aguda: acalmar um episódio que já está acontecendo. A maior parte é preventiva: tornar o próximo episódio menos provável, ou menor. É por causa desse segundo trabalho que eles costumam ser tomados justamente quando você está bem — que é a parte mais difícil de manter.

Exemplos comuns

O lítio é o mais antigo e o mais estudado. A lamotrigina é mais usada do lado depressivo. Vários anticonvulsivantes e alguns antipsicóticos também são usados como estabilizadores — as categorias se sobrepõem mais do que os nomes sugerem.

Esses medicamentos interagem com outras coisas — outros remédios, contracepção hormonal, desidratação, até quanto sal e quanto líquido você consome — e é por isso que quem prescreve precisa da lista completa de tudo o que você toma.

O que esperar

Eles raramente funcionam da noite para o dia. Acalmar um episódio se mede em semanas; avaliar se algo previne o próximo leva meses. Encontrar o que serve costuma exigir mais de uma tentativa — o que é cansativo e normal, não um sinal de que nada vai funcionar.

Alguns exigem exames de sangue regulares — níveis de lítio e função renal e da tireoide, por exemplo — e isso não é formalidade: é como a dose se mantém em uma faixa segura. Alguns trazem avisos específicos que vale conhecer, como o esquema de aumento lento e cuidadoso de que a lamotrigina precisa por causa do risco de uma erupção cutânea grave. Uma erupção nova, febre ou mal-estar depois de uma mudança de dose são motivo para procurar quem prescreve no mesmo dia, em vez de esperar a próxima consulta.

Gravidez

Alguns estabilizadores trazem riscos sérios na gravidez — o valproato acima de todos, e o lítio exige planejamento específico. Isso importa antes da concepção, não depois, e vale para qualquer pessoa que possa engravidar. É uma conversa para ter cedo com quem prescreve, não um motivo para parar nada por conta própria. Veja transtorno bipolar e gravidez.

A regra que não muda

Nunca comece, pare ou mude uma medicação por conta própria, e nunca dobre uma dose para repor uma que você esqueceu. Se você esquecer uma dose, pergunte a quem prescreve ou ao farmacêutico o que fazer — a resposta é diferente para cada medicação.

Parar um estabilizador de repente é uma das formas mais comuns de disparar um episódio; a evidência é mais forte para o lítio, em que uma parada súbita pode trazer uma alta de volta rapidamente. Esta página é educativa e deliberadamente não dá doses: qual medicação, quanto e por quanto tempo são decisões de quem prescreve, que conhece o seu histórico e os seus exames.

Veja também

• Lítio
• Lamotrigina
• Antipsicótico

Se você estiver em crise ou pensando em se machucar, você não está sozinho e há ajuda disponível agora mesmo. No Brasil, ligue para 188 (CVV, 24h). Em Portugal, para 808 24 24 24 (SNS 24). Em outros países, procure os serviços de emergência locais — em Buscar ajuda agora estão as linhas por país.