Stimmungsstabilisierer

Ein Stimmungsstabilisierer ist eine Medikamentenklasse, die bei bipolarer Störung eingesetzt wird, um die Höhe der Hochs und die Tiefe der Tiefs zu verringern und Episoden seltener zu machen. Das hilfreiche Bild ist ein Boden unter den Tiefs und eine Decke über den Hochs — kein Schalter, der Gefühle abstellt.

Wofür sie da sind

Zwei Aufgaben, und sie sind nicht dieselbe. Ein Teil der Arbeit ist akut: eine Episode beruhigen, die bereits läuft. Der größere Teil ist vorbeugend: die nächste Episode unwahrscheinlicher oder kleiner machen. Diese zweite Aufgabe ist der Grund, warum man sie meist einnimmt, wenn es einem gut geht — und genau das fällt am schwersten durchzuhalten.

Gängige Beispiele

Lithium ist das am längsten etablierte und am besten untersuchte. Lamotrigin wird stärker auf der depressiven Seite eingesetzt. Mehrere Antikonvulsiva und einige Antipsychotika werden ebenfalls als Stabilisierer verwendet — die Kategorien überschneiden sich stärker, als die Namen vermuten lassen.

Diese Medikamente treten mit anderem in Wechselwirkung — mit anderen Medikamenten, mit hormoneller Verhütung, mit Flüssigkeitsmangel, sogar damit, wie viel Salz und Flüssigkeit Sie zu sich nehmen — deshalb braucht eine verschreibende Fachperson die vollständige Liste dessen, was Sie sonst einnehmen.

Was zu erwarten ist

Sie wirken selten über Nacht. Eine Episode zu beruhigen misst sich in Wochen; zu beurteilen, ob etwas die nächste verhindert, dauert Monate. Etwas Passendes zu finden braucht oft mehr als einen Anlauf — das ist zermürbend und normal, kein Zeichen dafür, dass nichts wirken wird.

Manche erfordern regelmäßige Blutuntersuchungen — Lithiumspiegel sowie Nieren- und Schilddrüsenwerte zum Beispiel — und das ist keine Formalität: So bleibt die Dosis in einem sicheren Bereich. Manche tragen bestimmte Warnhinweise, die man kennen sollte, etwa das langsame, sorgfältige Aufdosieren, das Lamotrigin wegen des Risikos eines schweren Hautausschlags braucht. Ein neuer Hautausschlag, Fieber oder Unwohlsein nach einer Dosisänderung sind ein Grund, Ihre verschreibende Fachperson noch am selben Tag zu kontaktieren, statt bis zum nächsten Termin zu warten.

Schwangerschaft

Manche Stabilisierer bergen in der Schwangerschaft ernste Risiken — Valproat vor allem, und Lithium erfordert eine besondere Planung. Das ist vor der Empfängnis wichtig, nicht danach, und es gilt für alle, die schwanger werden könnten. Es ist ein Gespräch, das früh mit einer verschreibenden Fachperson zu führen ist, und kein Grund, eigenmächtig etwas abzusetzen. Siehe bipolare Störung und Schwangerschaft.

Die Regel, die sich nicht ändert

Beginnen, beenden oder verändern Sie niemals eigenmächtig ein Medikament, und nehmen Sie niemals die doppelte Dosis, um eine vergessene Einnahme nachzuholen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, fragen Sie Ihre verschreibende Fachperson oder Ihre Apotheke, was zu tun ist — die Antwort ist bei jedem Medikament anders.

Einen Stabilisierer abrupt abzusetzen ist einer der häufigsten Wege, eine Episode auszulösen; die Belege sind für Lithium am stärksten, wo ein plötzliches Absetzen ein Hoch schnell zurückbringen kann. Diese Seite ist aufklärend und nennt bewusst keine Dosierungen: welches Medikament, wie viel und wie lange, sind Entscheidungen der Person, die es verschreibt und die Ihre Vorgeschichte und Ihre Laborwerte kennt.

Siehe auch

• Lithium
• Lamotrigin
• Antipsychotikum

Wenn Sie sich in einer Krise befinden oder daran denken, sich selbst zu verletzen, sind Sie nicht allein, und Hilfe ist jetzt verfügbar. In Deutschland erreichen Sie die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 (rund um die Uhr), in Österreich unter 142, in der Schweiz unter 143; im Notfall 112. Andernfalls wenden Sie sich an Ihren örtlichen Notdienst — Jetzt Hilfe bekommen listet Nummern nach Ländern.