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学习 · 双相情感障碍的药物治疗:一份平静、平实的指南

阿立哌唑治疗双相情感障碍:你可以预期什么

阿立哌唑是一种非典型抗精神病药,用于治疗躁狂和帮助预防发作。和有些同类药物不同,它往往有激活作用而不是镇静作用——还有一种不寻常的作用值得了解。这一页介绍你可以预期什么。

作者 René · 最后更新 2026年7月 · 阅读约需 1 分钟

阿立哌唑(商品名 Abilify)是一种非典型抗精神病药,在双相情感障碍中主要用于治疗躁狂和长期帮助预防发作,有时也和其他药物合用。和同类药物一样,它的用途远不止精神病性症状。它是否适合你,由你和你的开药医生决定;这一页是科普信息,不是医疗建议。

为什么它的感受可能和其他选择不同

阿立哌唑的作用方式和许多抗精神病药略有不同,人们也常常能从服药的感受中察觉到这一点。它往往不是让人镇静,而是有激活作用——有些人会更坐立不安、难以入睡,或者出现静坐不能,也就是那种总想不停动的内在冲动。这并不说明药物无效;这是一种已知的作用,开药医生常常可以通过调整服药时间或剂量来处理。很多人还发现,和某些替代药物相比,它对体重和代谢相对更友好,这也是它的优点之一。

值得了解的冲动控制影响

阿立哌唑有一个独特的警示,值得直白地说出来,因为提前知道就能提前防备。少数人会出现强烈的、和自己平时性格不符的冲动——强迫性赌博、购物、暴饮暴食,或性冲动增强——这些冲动可能在开始服药后出现,在减量或停药后往往会消退。棘手之处在于,当事人常常意识不到这是药物引起的。所以,值得请身边亲近的人也帮忙留意,并且把任何新出现的强迫行为告诉开药医生,不必难为情——这是已知的药物作用,不是品格缺陷。

其他可能出现并需要报告的情况

比较常见的日常副作用包括头痛、恶心和坐立不安。和同类药物一样,它可能引起站起来时头晕(起身要慢),也可能让血糖升高。出现以下情况请及时报告:高血糖的迹象(极度口渴、尿频、视物模糊)、发热伴肌肉僵硬和意识混乱,或无法控制的动作。

可以问开药医生的问题

它可能让我坐立不安或影响我的睡眠吗?如果会,我们能怎么办?关于冲动控制的影响,我应该知道什么?我们要监测什么?如果它不适合我,我们的计划是什么?

不会改变的规则

绝不要自行开始、停用或改变剂量。这些决定属于你和你的开药医生。和其他抗精神病药一样,它有一条专门的警示:不应用于治疗患有痴呆的老年人的行为问题。

如果你有可能怀孕

如果你现在或将来有可能怀孕,请尽早和开药医生谈这件事,而不是等到验孕结果呈阳性之后。这是一次关于哪种治疗能让你保持稳定的谈话,而不是自行停用任何药物的理由。这次谈话也涵盖分娩后的几周,那是双相情感障碍中风险最高的时期。请参阅双相情感障碍与怀孕。

常见问题

阿立哌唑会让人犯困还是亢奋?

它常常偏向激活而不是镇静——有些人不是犯困,而是感到坐立不安、睡不好,或者总有一种想不停动的冲动(静坐不能)。如果它让你睡不着或坐立不安,请告诉开药医生;调整服药时间和剂量可能会有帮助。

我读到的那些不寻常的冲动是什么?

少数服用阿立哌唑的人会出现强烈的、和自己平时性格不符的冲动——强迫性赌博、购物、进食或性冲动。这些冲动可能在开始服药后出现,在减量或停药后缓解。请告诉开药医生(也请家人帮忙留意),因为你自己可能察觉不到。

它在双相情感障碍中用来做什么?

主要用于治疗躁狂,以及长期帮助预防发作;在某些情况下也会和其他药物合用。它是否适合你,由你的开药医生决定。

参考来源

如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。

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