Aripiprazol (merknaam Abilify) is een atypisch antipsychoticum dat bij een bipolaire stoornis vooral wordt gebruikt bij manie en om op langere termijn episodes te helpen voorkomen. Soms wordt het met andere medicijnen gecombineerd. Zoals andere middelen in deze groep wordt het ook buiten psychose gebruikt. Of het bij je past, beslis je samen met je voorschrijver; deze pagina is educatieve informatie, geen medisch advies.
Waarom het anders kan aanvoelen dan andere middelen
Aripiprazol werkt iets anders dan veel antipsychotica; mensen merken dat soms aan het effect. Het werkt doorgaans eerder activerend dan versuffend. Sommigen voelen zich rustelozer, slapen minder goed of krijgen acathisie: een innerlijke aandrang om te blijven bewegen. Dat betekent niet dat het medicijn niet werkt. Het is een bekend effect; je voorschrijver kan vaak naar het tijdstip of de dosis kijken. Veel mensen ervaren ook minder problemen met gewicht en stofwisseling dan bij sommige alternatieven, wat een reden kan zijn om dit middel te overwegen.
Een waarschuwing over impulscontrole
Aripiprazol heeft één opvallende waarschuwing die het waard is om duidelijk te benoemen, want wie gewaarschuwd is, telt voor twee. Een klein aantal mensen ontwikkelt sterke impulsen die niet bij hen passen: dwangmatig gokken, winkelen of veel eten, of een sterkere seksuele aandrang. Dit kan beginnen nadat je met het medicijn bent gestart en neemt meestal af als de dosis wordt verlaagd of het middel wordt gestopt. Het lastige is dat iemand niet altijd beseft dat dit door het medicijn kan komen. Vraag naasten er daarom ook op te letten en vertel je voorschrijver over nieuw dwangmatig gedrag, zonder schaamte. Het is een bekend mogelijk medicijneffect, geen karakterfout.
Andere effecten om op te letten en te melden
Meer gebruikelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid en rusteloosheid. Net als andere middelen in deze groep kan aripiprazol je duizelig maken bij het opstaan (sta rustig op) en je bloedsuiker verhogen. Meld snel: tekenen van hoge bloedsuiker (extreme dorst, vaak plassen, wazig zien), koorts met stijve spieren en verwardheid, of bewegingen waarover je geen controle hebt.
Vragen voor je voorschrijver
Zal dit middel mij rusteloos maken of mijn slaap beïnvloeden, en wat kunnen we daaraan doen? Wat moet ik weten over het effect op impulscontrole? Wat gaan we controleren? Wat is ons plan als het niet goed past?
De regel die altijd geldt
Begin, stop of verander je dosis nooit op eigen houtje. Die beslissingen maak je samen met je voorschrijver. Zoals bij andere antipsychotica geldt er een specifieke waarschuwing tegen gebruik voor gedragsproblemen bij ouderen met dementie.
Als je zwanger kunt worden
Als je nu of later zwanger kunt worden, bespreek dit dan vroeg met je voorschrijver en wacht niet op een positieve zwangerschapstest. Het gaat om de vraag welke behandeling je helpt stabiel te blijven. Het is geen reden om zelf iets te stoppen. Het gesprek gaat ook over de weken na de bevalling, de periode met het hoogste risico bij een bipolaire stoornis. Lees bipolariteit en zwangerschap.
Veelgestelde vragen
Maakt aripiprazol slaperig of juist onrustig?
Het werkt vaker activerend dan versuffend. Sommige mensen worden rusteloos, slapen moeilijker of voelen voortdurend de aandrang om te bewegen (acathisie) in plaats van slaperigheid. Houdt het je wakker of maakt het je rusteloos, vertel het dan je voorschrijver; het tijdstip en de dosis kunnen daarbij helpen.
Wat zijn die ongebruikelijke aandranggevoelens waarover ik lees?
Een klein aantal mensen krijgt tijdens aripiprazolgebruik sterke impulsen die niet bij hen passen, zoals dwangmatig gokken, winkelen of eten, of sterkere seksuele impulsen. Ze kunnen beginnen nadat je met het medicijn bent gestart en afnemen als de dosis wordt verlaagd of het middel wordt gestopt. Vertel het je voorschrijver en vraag naasten ook op te letten; soms merk je het zelf niet.
Waarvoor wordt het gebruikt bij een bipolaire stoornis?
Vooral bij manie en om episodes op langere termijn te helpen voorkomen; soms samen met andere medicijnen. Je voorschrijver beoordeelt of het voor jou past.
Bronnen
Ben je in crisis of denk je erover om jezelf iets aan te doen, dan sta je er niet alleen voor en is er nu hulp beschikbaar. In Nederland bel je 113 of 0800-0113 (113 Zelfmoordpreventie, 24/7). In België bel je 1813 (Zelfmoordlijn, 24/7). Elders neem je contact op met de lokale hulpdiensten — Nu hulp krijgen geeft de nummers per land.