أريبيبرازول (الاسم التجاري Abilify) مضاد ذهان غير نمطي يُستعمل في الاضطراب ثنائي القطب أساسًا لعلاج الهوس وللمساعدة في الوقاية من النوبات على المدى الطويل، وأحيانًا مع أدوية أخرى. ومثل غيره من أدوية فئته، يُستعمل في ما هو أبعد بكثير من الذهان. وهل يناسبك قرار يُتّخذ بينك وبين الطبيب الواصف؛ هذه الصفحة تعليمية وليست نصيحة طبية.
لماذا قد يختلف الإحساس به عن الخيارات الأخرى
يعمل أريبيبرازول بطريقة مختلفة قليلًا عن كثير من مضادات الذهان، وكثيرًا ما يلاحظ الناس ذلك في إحساسهم به. فبدل أن يكون مهدّئًا، يميل إلى أن يكون منشّطًا: يشعر بعض الناس بتململ أكبر، أو يجدون صعوبة في النوم، أو يعانون من الأكاثيزيا، ذلك الدافع الداخلي إلى الحركة المستمرة. وهذا ليس علامة على فشل الدواء؛ إنه أثر معروف يستطيع الطبيب الواصف غالبًا التعامل معه بتعديل التوقيت أو الجرعة. كما يجد كثيرون أنه أرفق نسبيًا بالوزن والاستقلاب من بعض البدائل، وهذا جزء من جاذبيته.
الأثر على التحكم في الاندفاعات: ما يستحق المعرفة
لأريبيبرازول تحذير مميّز يستحق أن يُقال بوضوح، فمعرفة الخطر مسبقًا نصف الوقاية منه. عدد قليل من الناس تظهر لديهم دوافع قوية لا تشبه طبعهم: قمار قهري، أو تسوّق قهري، أو نوبات أكل بشراهة، أو دوافع جنسية متزايدة، وقد تبدأ بعد بدء الدواء وتميل إلى الخفوت عند خفض جرعته أو إيقافه. والجانب الصعب أن الشخص كثيرًا ما لا يدرك أن ذلك آتٍ من الدواء. لذلك من المفيد إخبار المقرّبين بالانتباه إليه أيضًا، وذكر أي سلوك قهري جديد للطبيب الواصف دون حرج، فهو أثر دوائي معروف، لا عيب في الشخصية.
أمور أخرى متوقّعة وما يُبلَّغ عنه
من الآثار الأكثر شيوعًا في الحياة اليومية الصداع والغثيان والتململ. ومثل أدوية فئته، قد يسبّب دوارًا عند الوقوف (النهوض ببطء يساعد) وقد يرفع سكر الدم. يُبلَّغ سريعًا عن: علامات ارتفاع سكر الدم (عطش شديد، وتبوّل متكرر، وتشوّش الرؤية)، أو حمّى مع تيبّس العضلات وتشوّش ذهني، أو حركات لا يمكن التحكم فيها.
أسئلة للطبيب الواصف
هل يُحتمل أن يسبّب لي التململ أو يؤثر في نومي، وماذا يمكننا أن نفعل حيال ذلك؟ ما الذي ينبغي أن أعرفه عن الأثر على التحكم في الاندفاعات؟ ما الذي سنتابعه؟ وما خطتنا إذا لم يكن مناسبًا؟
القاعدة التي لا تتغير
لا يُبدأ الدواء ولا يُوقَف ولا تُغيَّر جرعته بقرار شخصي. هذه قرارات تُتّخذ بينك وبين الطبيب الواصف. وكما مع مضادات الذهان الأخرى، هناك تحذير محدد من استعماله لعلاج المشكلات السلوكية لدى كبار السن المصابين بالخرف.
إذا كان الحمل ممكنًا
إذا كان الحمل ممكنًا، الآن أو لاحقًا، تُطرح المسألة مع الطبيب الواصف مبكرًا، لا بعد نتيجة اختبار إيجابية. إنه حديث عن العلاج الذي يحافظ على استقرارك، وليس سببًا لإيقاف أي شيء بقرار شخصي. ويشمل أيضًا الأسابيع التي تلي الولادة، وهي الفترة الأعلى خطرًا في الاضطراب ثنائي القطب. انظر الاضطراب ثنائي القطب والحمل.
أسئلة شائعة
هل يسبّب أريبيبرازول النعاس أم التوتّر والنشاط الزائد؟
كثيرًا ما يكون منشّطًا أكثر منه مهدّئًا؛ فبدل النعاس، يشعر بعض الناس بالتململ، أو يجدون صعوبة في النوم، أو يحسّون بدافع إلى الحركة المستمرة (التململ الحركي أو الأكاثيزيا). إذا كان يسبّب السهر أو التململ، يُبلَّغ الطبيب الواصف؛ فتعديل التوقيت والجرعة قد يساعد.
ما هذه الدوافع غير المألوفة التي يُقرأ عنها؟
عدد قليل من الناس الذين يتناولون أريبيبرازول تظهر لديهم دوافع قوية لا تشبه طبعهم: قمار قهري، أو تسوّق قهري، أو أكل قهري، أو دوافع جنسية. قد تبدأ بعد بدء الدواء وتخفّ عند خفض جرعته أو إيقافه. يُبلَّغ الطبيب الواصف (ويُطلب من الأسرة الانتباه أيضًا)، لأن الشخص نفسه قد لا يلاحظ ذلك.
فيمَ يُستعمل في الاضطراب ثنائي القطب؟
أساسًا لعلاج الهوس وللمساعدة في الوقاية من النوبات على المدى الطويل؛ ويُستعمل أيضًا مع أدوية أخرى في بعض الحالات. وهل يناسبك قرار يعود إلى الطبيب الواصف.
المصادر
عند الأزمة، أو عند التفكير في إيذاء النفس، لا وحدة في هذا، والمساعدة متاحة الآن. في الولايات المتحدة وكندا، يُتصل أو تُرسل رسالة إلى 988. في المملكة المتحدة وأيرلندا، يُتصل بـ 116 123 (Samaritans). في أي مكان آخر، يُتصل بخدمات الطوارئ المحلية — الحصول على مساعدة الآن يضم الأرقام حسب البلد.