אריפיפרזול (שם מסחרי Abilify) היא תרופה אנטי-פסיכוטית לא טיפוסית שמשמשת בהפרעה דו-קוטבית בעיקר במאניה ולסייע במניעת אפיזודות לאורך זמן, ולפעמים לצד תרופות אחרות. כמו תרופות אחרות בקבוצה שלה, השימוש בה רחב הרבה מעבר לפסיכוזה. אם היא מתאימה — זו החלטה שמתקבלת יחד עם הרופא המטפל; העמוד הזה הוא מידע לימודי, לא ייעוץ רפואי.
למה היא עשויה להרגיש שונה מאפשרויות אחרות
אריפיפרזול פועלת קצת אחרת מתרופות אנטי-פסיכוטיות רבות, ואנשים מרגישים את זה לעיתים קרובות. במקום להרדים, היא נוטה להיות ממריצה — יש מי שחשים יותר אי-שקט, מתקשים לישון או חווים אקתיזיה, אותו דחף פנימי להמשיך לזוז. זה לא סימן שהיא נכשלת; זו השפעה מוכרת שהרופא המטפל יכול לעיתים קרובות לטפל בה דרך התזמון או המינון. רבים גם מוצאים אותה ידידותית יחסית למשקל ולחילוף החומרים בהשוואה לחלק מהחלופות, וזה חלק מהיתרון שלה.
תופעת השליטה בדחפים שכדאי להכיר
לאריפיפרזול יש אזהרה ייחודית אחת שכדאי לומר בפשטות, כי מי שיודע מראש מוכן מראש. מספר קטן של אנשים מפתחים דחפים חזקים שאינם אופייניים להם — הימורים כפייתיים, קניות, אכילה בולמוסית או דחפים מיניים מוגברים — שיכולים להתחיל אחרי תחילת התרופה ונוטים לדעוך כשהמינון מופחת או כשהיא מופסקת. החלק המסובך הוא שהאדם עצמו לעיתים קרובות לא מזהה שזה בא מהתרופה. לכן כדאי לבקש מהקרובים לשים לב גם הם, ולספר לרופא המטפל על כל התנהגות כפייתית חדשה בלי מבוכה — זו השפעה מוכרת של תרופה, לא פגם באופי.
דברים נוספים שאפשר לצפות להם ושכדאי לדווח עליהם
השפעות יומיומיות יותר כוללות כאב ראש, בחילה ואי-שקט. כמו תרופות אחרות בקבוצה, היא עלולה לגרום לסחרחורת בקימה (לקום לאט) ולהעלות את רמת הסוכר בדם. יש לדווח בהקדם על: סימנים של סוכר גבוה בדם (צמא קיצוני, מתן שתן תכוף, ראייה מטושטשת), חום עם נוקשות שרירים ובלבול, או תנועות בלתי נשלטות.
שאלות לרופא המטפל
האם זה צפוי לגרום לי לאי-שקט או להשפיע על השינה, ומה אפשר לעשות? מה כדאי לי לדעת על תופעת השליטה בדחפים? מה נבדוק במעקב? מה התוכנית שלנו אם זה לא מתאים?
הכלל שאינו משתנה
אין להתחיל, להפסיק או לשנות את המינון לבד. אלה החלטות שמתקבלות יחד עם הרופא המטפל. כמו בתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות, קיימת אזהרה ספציפית מפני שימוש לטיפול בבעיות התנהגות אצל מבוגרים בגיל מתקדם עם דמנציה.
אם הריון אפשרי
אם הריון אפשרי, עכשיו או בהמשך, כדאי להעלות את זה מול הרופא המטפל מוקדם, ולא אחרי בדיקה חיובית. זו שיחה על הטיפול ששומר על יציבות. זו לא סיבה להפסיק שום דבר לבד. היא עוסקת גם בשבועות שאחרי הלידה, שהם התקופה בסיכון הגבוה ביותר בהפרעה דו-קוטבית. ראו הפרעה דו-קוטבית והריון.
שאלות נפוצות
האם אריפיפרזול מרדימה או מחשמלת?
לעיתים קרובות היא ממריצה יותר משהיא מרדימה — יש מי שחשים אי-שקט, מתקשים לישון או מרגישים דחף להמשיך לזוז (אקתיזיה), במקום ישנוניות. אם היא מונעת שינה או משאירה אי-שקט, כדאי לספר לרופא המטפל; התזמון והמינון יכולים לעזור.
מה הם הדחפים החריגים שקראתי עליהם?
מספר קטן של אנשים שנוטלים אריפיפרזול מפתחים דחפים חזקים שאינם אופייניים להם — הימורים כפייתיים, קניות, אכילה או דחפים מיניים. הם יכולים להתחיל אחרי תחילת התרופה ולהיחלש כשהמינון מופחת או כשהתרופה מופסקת. כדאי לספר לרופא המטפל (ולבקש גם מבני המשפחה לשים לב), כי ייתכן שהאדם עצמו לא יבחין בכך.
למה משתמשים בה בהפרעה דו-קוטבית?
בעיקר במאניה ולסייע במניעת אפיזודות לאורך זמן; במצבים מסוימים היא ניתנת גם לצד תרופות אחרות. אם היא מתאימה במקרה האישי — זו החלטה של הרופא המטפל.
מקורות
במצב משבר, או במחשבות על פגיעה עצמית, אין צורך להיות לבד — עזרה זמינה עכשיו. בארה"ב ובקנדה יש להתקשר או לשלוח הודעת טקסט אל 988. בבריטניה ובאירלנד יש להתקשר אל 116 123 (Samaritans). במקומות אחרים, יש לפנות לשירותי החירום המקומיים — בקבלת עזרה עכשיו מופיעים קווים לפי מדינה.