Арипипразол (торговое название Abilify) — атипичный антипсихотик, который при биполярном расстройстве применяют в основном при мании и чтобы со временем помочь предотвратить эпизоды, а иногда вместе с другими лекарствами. Как и другие препараты этого класса, его применяют далеко не только при психозе. Подходит ли он тебе, решаете ты и врач, который назначает препарат; эта страница — просветительская информация, а не медицинская рекомендация.
Почему ощущения от него могут отличаться
Арипипразол действует немного иначе, чем многие антипсихотики, и люди часто замечают это по ощущениям. Вместо седации он обычно активирует: некоторые люди становятся беспокойнее, плохо спят или испытывают акатизию — внутреннюю потребность постоянно двигаться. Это не признак того, что он не работает; это известный эффект, с которым врач часто может справиться, подобрав время приёма или дозу. Многие также считают, что он относительно мягче влияет на вес и обмен веществ, чем некоторые альтернативы, и это одна из его привлекательных сторон.
Эффект на контроль импульсов, о котором стоит знать
У арипипразола есть одно характерное предупреждение, о котором стоит сказать прямо: кто предупреждён, тот вооружён. У небольшого числа людей появляются сильные, несвойственные им влечения — к азартным играм, покупкам, перееданию или усиленное сексуальное влечение, — которые могут начаться после начала приёма лекарства и обычно проходят, когда дозу снижают или препарат отменяют. Сложность в том, что человек часто не понимает, что это от лекарства. Поэтому стоит попросить близких тоже следить за этим и без смущения рассказывать врачу о любом новом навязчивом поведении — это известный эффект препарата, а не изъян характера.
Чего ещё ожидать и о чём сообщать
Более обычные эффекты — головная боль, тошнота и беспокойство. Как и другие препараты этого класса, он может вызывать головокружение при вставании (вставай медленно) и повышать сахар в крови. Без промедления сообщай о признаках высокого сахара в крови (сильная жажда, частое мочеиспускание, нечёткое зрение), о температуре с ригидностью мышц и спутанностью сознания или о непроизвольных движениях.
Вопросы врачу
Может ли он вызвать у меня беспокойство или повлиять на сон, и что мы можем с этим сделать? Что мне нужно знать об эффекте на контроль импульсов? Что мы будем контролировать? Какой у нас план, если он не подойдёт?
Правило, которое не меняется
Никогда не начинай, не прекращай и не меняй дозу самостоятельно. Эти решения принимаете ты и врач, который назначает препарат. Как и для других антипсихотиков, существует специальное предупреждение против применения при нарушениях поведения у пожилых людей с деменцией.
Если для тебя возможна беременность
Если беременность для тебя возможна, сейчас или в будущем, обсуди это с врачом заранее, а не после положительного теста. Это разговор о том, какое лечение поможет тебе оставаться в стабильном состоянии. Это не повод что-либо прекращать самостоятельно. Этот разговор охватывает и недели после родов — период наибольшего риска при биполярном расстройстве. Подробнее — на странице «Биполярное расстройство и беременность».
Частые вопросы
Арипипразол вызывает сонливость или взвинченность?
Часто он скорее активирует, чем вызывает седацию: вместо сонливости у некоторых людей появляются беспокойство, проблемы со сном или потребность постоянно двигаться (акатизия). Если он не даёт спать или вызывает беспокойство, скажи об этом врачу, который назначает препарат: могут помочь время приёма и доза.
Что за необычные влечения, о которых пишут?
У небольшого числа людей на арипипразоле появляются сильные, несвойственные им влечения — к азартным играм, покупкам, еде или усиленное сексуальное влечение. Они могут начаться после начала приёма лекарства и ослабевают, когда дозу снижают или препарат отменяют. Скажи об этом врачу (и попроси близких тоже присматривать), потому что сам человек может этого не заметить.
Для чего его применяют при биполярном расстройстве?
В основном при мании и чтобы со временем помочь предотвратить эпизоды; в некоторых ситуациях его также применяют вместе с другими лекарствами. Подходит ли он тебе, решает врач, который назначает препарат.
Источники
Если ты в кризисе или думаешь о том, чтобы причинить себе вред, ты не один, и помощь доступна прямо сейчас. В России звони по номеру экстренной помощи 112. Проверенной общероссийской линии психологической помощи при кризисе мы не нашли — найди линию для своей страны на Получить помощь сейчас.