Arypiprazol (nazwa handlowa Abilify) to atypowy lek przeciwpsychotyczny stosowany w chorobie afektywnej dwubiegunowej głównie w manii i po to, by z czasem pomóc zapobiegać epizodom, a czasem razem z innymi lekami. Podobnie jak inne leki z tej grupy, stosuje się go znacznie szerzej niż tylko w psychozie. To, czy jest dla ciebie odpowiedni, to decyzja twoja i lekarza przepisującego lek; ta strona ma charakter edukacyjny i nie jest poradą medyczną.
Dlaczego może działać inaczej niż inne możliwości
Arypiprazol działa nieco inaczej niż wiele leków przeciwpsychotycznych i ludzie często to odczuwają. Zamiast działać uspokajająco, zwykle działa aktywizująco — niektóre osoby czują większy niepokój, mają kłopoty ze snem albo doświadczają akatyzji, czyli wewnętrznego przymusu ciągłego ruchu. To nie znak, że lek zawodzi; to znane działanie, z którym lekarz często może sobie poradzić, zmieniając porę przyjmowania lub dawkę. Wiele osób uważa go też za stosunkowo łagodniejszy dla masy ciała i metabolizmu niż niektóre alternatywy, co jest częścią jego atutów.
Wpływ na kontrolę impulsów, o którym warto wiedzieć
Arypiprazol ma jedno charakterystyczne ostrzeżenie, które warto powiedzieć wprost, bo kto uprzedzony, ten przygotowany. U niewielkiej liczby osób pojawiają się silne, niepodobne do nich popędy — kompulsywny hazard, zakupy, napady objadania się albo nasilony popęd seksualny — które mogą zacząć się po rozpoczęciu leczenia i zwykle słabną, gdy dawkę się zmniejsza lub lek się odstawia. Trudność polega na tym, że dana osoba często nie rozpoznaje, że to działanie leku. Dlatego warto poprosić bliskich, żeby też zwracali na to uwagę, i bez skrępowania mówić lekarzowi przepisującemu lek o każdym nowym kompulsywnym zachowaniu — to znane działanie leku, a nie wada charakteru.
Inne rzeczy, których można się spodziewać i które trzeba zgłaszać
Częstsze, codzienne działania to ból głowy, nudności i niepokój. Jak inne leki z tej grupy może powodować zawroty głowy przy wstawaniu (wstawaj powoli) i podnosić poziom glukozy we krwi. Zgłoś niezwłocznie: objawy wysokiego poziomu glukozy (silne pragnienie, częste oddawanie moczu, niewyraźne widzenie), gorączkę ze sztywnością mięśni i splątaniem albo mimowolne ruchy.
Pytania do lekarza przepisującego lek
Czy ten lek może wywoływać u mnie niepokój albo wpływać na sen i co możemy z tym zrobić? Co warto wiedzieć o wpływie na kontrolę impulsów? Co będziemy kontrolować? Jaki mamy plan, jeśli ten lek mi nie posłuży?
Zasada, która się nie zmienia
Nigdy nie zaczynaj, nie odstawiaj ani nie zmieniaj dawki na własną rękę. To decyzje, które podejmujesz razem z lekarzem przepisującym lek. Jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, istnieje specjalne ostrzeżenie przed ich stosowaniem w leczeniu zaburzeń zachowania u osób starszych z otępieniem.
Jeśli ciąża jest u ciebie możliwa
Jeśli ciąża jest u ciebie możliwa, teraz lub w przyszłości, porusz ten temat z lekarzem przepisującym lek wcześnie, a nie po pozytywnym teście. To rozmowa o tym, jakie leczenie pozwoli ci zachować zdrowie. To nie jest powód, by cokolwiek odstawiać na własną rękę. Obejmuje ona też tygodnie po porodzie, które są okresem najwyższego ryzyka w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Zobacz choroba dwubiegunowa i ciąża.
Częste pytania
Czy arypiprazol usypia, czy nakręca?
Często działa bardziej aktywizująco niż uspokajająco — zamiast senności niektóre osoby odczuwają niepokój, mają kłopoty ze snem albo czują przymus ciągłego ruchu (akatyzja). Jeśli nie daje ci spać albo wywołuje niepokój, powiedz o tym lekarzowi przepisującemu lek; pomóc może zmiana pory przyjmowania i dawki.
Czym są te nietypowe popędy, o których można przeczytać?
U niewielkiej liczby osób przyjmujących arypiprazol pojawiają się silne, niepodobne do nich popędy — kompulsywny hazard, zakupy, jedzenie albo popęd seksualny. Mogą zacząć się po rozpoczęciu leczenia i słabnąć, gdy dawkę się zmniejsza lub lek się odstawia. Powiedz o tym lekarzowi przepisującemu lek (i poproś bliskich, żeby też zwracali na to uwagę), bo samemu można tego nie zauważyć.
Do czego stosuje się go w chorobie afektywnej dwubiegunowej?
Głównie w manii i po to, by z czasem pomóc zapobiegać epizodom; w niektórych sytuacjach stosuje się go też razem z innymi lekami. To, czy jest dla ciebie odpowiedni, rozstrzyga lekarz przepisujący lek.
Źródła
Jeśli jesteś w kryzysie albo myślisz o skrzywdzeniu siebie, nie jesteś sam ani sama, a pomoc jest dostępna już teraz. W Polsce zadzwoń pod 116 123 (Telefon Zaufania dla Osób Dorosłych w Kryzysie Emocjonalnym) albo pod numer alarmowy 112. Gdzie indziej skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi — Znajdź pomoc teraz ma numery według kraju.