Aripiprazol (Handelsname Abilify) ist ein atypisches Antipsychotikum, das bei bipolarer Störung vor allem bei Manie und zur Vorbeugung von Episoden über die Zeit eingesetzt wird, manchmal auch zusammen mit anderen Medikamenten. Wie andere Mittel seiner Klasse wird es weit über Psychosen hinaus verwendet. Ob es zu dir passt, ist eine Entscheidung, die du gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt triffst; diese Seite ist edukativ, keine medizinische Beratung.
Warum es sich anders anfühlen kann als andere Optionen
Aripiprazol wirkt ein wenig anders als viele Antipsychotika, und das merken viele Menschen daran, wie es sich anfühlt. Statt sedierend zu sein, wirkt es eher aktivierend — manche Menschen fühlen sich unruhiger, haben Schwierigkeiten beim Einschlafen oder erleben eine Akathisie, jenen inneren Drang, sich ständig zu bewegen. Das ist kein Zeichen dafür, dass es nicht wirkt; es ist ein bekannter Effekt, den deine Ärztin oder dein Arzt oft über den Zeitpunkt der Einnahme oder die Dosis in den Griff bekommen kann. Viele Menschen empfinden es außerdem als vergleichsweise gewichts- und stoffwechselfreundlicher als manche Alternativen, was zu seiner Attraktivität beiträgt.
Der Effekt auf die Impulskontrolle, den man kennen sollte
Aripiprazol hat einen besonderen Warnhinweis, den man klar aussprechen sollte, denn gewarnt ist gewappnet. Bei einer kleinen Zahl von Menschen treten starke, wesensfremde Impulse auf — zwanghaftes Glücksspiel, Einkaufen, Essanfälle oder gesteigerte sexuelle Impulse —, die nach Beginn der Einnahme auftreten können und meist nachlassen, wenn die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt wird. Das Heikle daran ist, dass die betroffene Person es oft nicht als vom Medikament kommend erkennt. Deshalb lohnt es sich, den Menschen in deiner Nähe zu sagen, dass auch sie darauf achten sollen, und jedes neue zwanghafte Verhalten ohne Scham deiner Ärztin oder deinem Arzt zu berichten — es ist ein bekannter Medikamenteneffekt, kein Charakterfehler.
Weitere Dinge, mit denen zu rechnen ist und die du melden solltest
Zu den alltäglicheren Effekten gehören Kopfschmerzen, Übelkeit und Unruhe. Wie bei seiner Klasse kann es Schwindel beim Aufstehen verursachen (steh langsam auf) und den Blutzucker erhöhen. Melde umgehend: Anzeichen von hohem Blutzucker (starker Durst, häufiges Wasserlassen, verschwommenes Sehen), Fieber mit steifen Muskeln und Verwirrtheit oder unkontrollierbare Bewegungen.
Fragen an deine Ärztin oder deinen Arzt
Wird das mich wahrscheinlich unruhig machen oder meinen Schlaf beeinträchtigen, und was können wir dagegen tun? Was sollte ich über den Effekt auf die Impulskontrolle wissen? Was werden wir überwachen? Was ist unser Plan, falls es nicht gut passt?
Die Regel, die sich nicht ändert
Beginne, stoppe oder verändere niemals eigenständig eine Dosis. Das sind Entscheidungen, die du gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt triffst. Wie bei anderen Antipsychotika gibt es einen besonderen Warnhinweis gegen die Anwendung bei Verhaltensproblemen älterer Menschen mit Demenz.
Wenn eine Schwangerschaft für dich möglich ist
Wenn eine Schwangerschaft für dich möglich ist, jetzt oder später, sprich es früh mit deiner Ärztin oder deinem Arzt an und nicht erst nach einem positiven Test. Es ist ein Gespräch darüber, welche Behandlung dich stabil hält. Es ist kein Grund, eigenmächtig etwas abzusetzen. Es geht dabei auch um die Wochen nach der Geburt, die risikoreichste Zeit bei bipolarer Störung. Siehe bipolare Störung und Schwangerschaft.
Häufige Fragen
Macht Aripiprazol müde oder aufgedreht?
Es wirkt oft eher aktivierend als sedierend — manche Menschen fühlen sich unruhig, haben Schwierigkeiten beim Einschlafen oder verspüren den Drang, sich ständig zu bewegen (Akathisie), statt schläfrig zu werden. Wenn es dich wachhält oder unruhig macht, sag es deiner Ärztin oder deinem Arzt; Zeitpunkt der Einnahme und Dosis können helfen.
Was sind die ungewöhnlichen Impulse, von denen ich gelesen habe?
Bei einer kleinen Zahl von Menschen unter Aripiprazol treten starke, wesensfremde Impulse auf — zwanghaftes Glücksspiel, Einkaufen, Essen oder gesteigerte sexuelle Impulse. Sie können nach Beginn der Einnahme auftreten und lassen nach, wenn die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt wird. Sag es deiner Ärztin oder deinem Arzt (und bitte auch deine Angehörigen, darauf zu achten), denn du bemerkst es möglicherweise selbst nicht.
Wofür wird es bei bipolarer Störung eingesetzt?
Hauptsächlich bei Manie und zur Vorbeugung von Episoden über die Zeit; in manchen Situationen wird es auch zusammen mit anderen Medikamenten eingesetzt. Ob es für dich passt, ist eine Entscheidung deiner Ärztin oder deines Arztes.
Quellen
Wenn du dich in einer Krise befindest oder daran denkst, dich selbst zu verletzen, bist du nicht allein, und Hilfe ist jetzt verfügbar. In Deutschland erreichst du die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 (rund um die Uhr), in Österreich unter 142, in der Schweiz unter 143; im Notfall 112. Andernfalls wende dich an deinen örtlichen Notdienst — Jetzt Hilfe bekommen listet Nummern nach Ländern.