أدوية الاضطراب ثنائي القطب: دليل هادئ بلغة بسيطة

مجموعة أدوات، لا حبة سحرية واحدة

يفيد تصور عدة مجموعات من الأدوات بدل علاج واحد شامل: أساس (أرضية تحت الانخفاضات وسقف فوق الارتفاعات)، ومنظِّمات، وعلاجات مساعدة لأمور مثل النوم أو القلق. تُبنى معظم الخطط وتُعدّل بمرور الوقت، بتجربة خيار ثم إضافة آخر أو استبداله، وهذا مسار طبيعي، لا علامة على الفشل. قد يحتاج العثور على المزيج المناسب إلى صبر؛ والصبر هنا جزء من العلاج، لا التفاف عليه.

الفئات الرئيسية

لا حاجة إلى حفظ علم الأدوية، لكن وجود تصور عام يسهّل النقاش. تشمل مثبتات المزاج الليثيوم، وهو من أقدمها وأكثرها دراسة، وعدة مضادات اختلاج (اللاموتريجين والفالبروات والكاربامازيبين) تساعد أيضًا على استقرار المزاج. أما مضادات الذهان غير النمطية (الكويتيابين واللوراسيدون والأريبيبرازول والكاريبرازين والأولانزابين)، فهي رغم اسمها تُستخدم على نطاق واسع لفترات الارتفاع والانخفاض وللعلاج الوقائي. ولـمضادات الاكتئاب مكان أيضًا، لكنها تُستخدم بحذر في الاضطراب ثنائي القطب لأنها قد تدفع الشخص أحيانًا نحو فترة ارتفاع. تشرح الأدلة الفردية أدناه الأدوية الشائعة بلغة واضحة.

وهناك موضوع واحد يمسّ عدة أدوية من هذه دفعة واحدة: إذا كان الحمل ممكنًا، فهو يغيّر النقاش، ومن المفيد طرحه مبكرًا لا بعد ظهور نتيجة اختبار إيجابية. تُراجع صفحة الاضطراب ثنائي القطب والحمل.

معلومات تعليمية، وليست نصيحة طبية

لن يحدد هذا الدليل أبدًا أي دواء ينبغي تناوله أو تغييره. إن بدء أي دواء أو إيقافه أو تعديل جرعته قرار يعود إليك وإلى من يصفه، ولا يُنفَّذ على نحو منفرد، حتى عندما يكون الشعور جيدًا جدًا، وخصوصًا عندما يكون سيئًا جدًا. وما يمكن لهذا الدليل فعله هو المساعدة على طرح أسئلة أدق وملاحظة الأمور المهمة بين الزيارات.

تسهيل المواعيد الطبية

يمكن أن تحوّل خريطة أدوية بسيطة من صفحة واحدة، تسجل كل دواء ووظيفته وما ينبغي مراقبته ومواعيد تجديد الوصفات أو الفحوص، الموعد المتوتر إلى موعد هادئ ومفيد. وعند إضافة ملاحظات عن النوم والطاقة على مدى أسبوعين تقريبًا وأهم الأسئلة، يكون الدخول إلى الموعد عن استعداد بدل محاولة تذكّر كل شيء في اللحظة نفسها.

الخطوة التالية

يمكن البدء بدليل مجموعة الأدوات أدناه، ثم قراءة المعلومات عن أي دواء محدد يدخل في الخطة العلاجية. ومن المفيد جمع الأسئلة للطبيب الواصف في مكان واحد عند ظهورها.

عند الأزمة، أو عند التفكير في إيذاء النفس، لا وحدة في هذا، والمساعدة متاحة الآن. في الولايات المتحدة وكندا، يُتصل أو تُرسل رسالة إلى 988. في المملكة المتحدة وأيرلندا، يُتصل بـ 116 123 (Samaritans). في أي مكان آخر، يُتصل بخدمات الطوارئ المحلية — الحصول على مساعدة الآن يضم الأرقام حسب البلد.