أسينابين (الاسم التجاري Saphris) مضاد ذهان غير نمطي يُستعمل في الاضطراب ثنائي القطب لعلاج نوبات الهوس أو النوبات المختلطة في النوع الأول، وأحيانًا للعلاج الوقائي المستمر. وما يجعله غير مألوف ليس ما يفعله بقدر ما هو طريقة تناوله، وإتقان هذه الطريقة مهم. وهل يناسبك قرار يُتّخذ بينك وبين الطبيب الواصف؛ هذه الصفحة تعليمية وليست نصيحة طبية.
الجانب غير المألوف: يذوب تحت اللسان
أسينابين قرص تحت اللسان: يوضع تحت اللسان ويُترك ليذوب، ولا يُبلع. إذا ابتُلع كاملًا فلا يكاد يعمل، ولذلك فالطريقة جزء من العلاج. عمليًا: يُمسك بيدين جافتين، ولا يُخرج من العبوة إلا عند الاستعداد لتناوله، ويوضع تحت اللسان، ويُترك حتى يذوب تمامًا، ثم يُتجنّب الأكل والشرب نحو عشر دقائق بعده حتى يُمتص. ويُتناول مرتين يوميًا في الأوقات نفسها تقريبًا.
ما يمكن توقّعه يومًا بعد يوم
ينتج عن طريقة تناوله أثر مميّز: خدر مؤقت أو ضعف في الإحساس في الفم في موضع ذوبان القرص. وهذا شائع وقصير الأمد. وفيما عدا ذلك، يحمل أسينابين الصورة المعتادة لفئته: قد يكون مهدّئًا، وقد يسبّب دوارًا عند الوقوف في البداية (النهوض ببطء يساعد)، ومع الوقت قد يؤثر في الوزن وسكر الدم والكوليسترول، وهي أمور يتابعها الأطباء الواصفون.
أعراض تستحق الإبلاغ عنها
يُبلَّغ سريعًا عن: علامات ردة فعل تحسسية حقيقية (تورّم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، وهذه حالة طارئة تختلف عن خدر الفم العادي)؛ أو علامات ارتفاع سكر الدم (عطش شديد، وتبوّل متكرر، وتشوّش الرؤية)؛ أو حمّى مع تيبّس العضلات وتشوّش ذهني؛ أو حركات لا يمكن التحكم فيها.
أسئلة للطبيب الواصف
هل يمكن أن أتعلّم منك الطريقة الصحيحة لتناوله؟ ما الفرق بين خدر الفم الطبيعي وردة الفعل التي تستدعي القلق؟ ما الذي سنتابعه مع الوقت؟ وما خطتنا إذا لم يكن مناسبًا؟
القاعدة التي لا تتغير
لا يُبدأ الدواء ولا يُوقَف ولا تُغيَّر جرعته بقرار شخصي، ولا يُبلع القرص «للتخلّص من الأمر بسرعة»، فذلك يُفقده مفعوله. هذه قرارات تُتّخذ بينك وبين الطبيب الواصف. وكما مع مضادات الذهان الأخرى، هناك تحذير محدد من استعماله لعلاج المشكلات السلوكية لدى كبار السن المصابين بالخرف.
إذا كان الحمل ممكنًا
إذا كان الحمل ممكنًا، الآن أو لاحقًا، تُطرح المسألة مع الطبيب الواصف مبكرًا، لا بعد نتيجة اختبار إيجابية. إنه حديث عن العلاج الذي يحافظ على استقرارك، وليس سببًا لإيقاف أي شيء بقرار شخصي. ويشمل أيضًا الأسابيع التي تلي الولادة، وهي الفترة الأعلى خطرًا في الاضطراب ثنائي القطب. انظر الاضطراب ثنائي القطب والحمل.
أسئلة شائعة
كيف يُتناول أسينابين بالطريقة الصحيحة؟
إنه قرص تحت اللسان: يذوب تحت اللسان ولا يُبلع. يُمسك بيدين جافتين، ويوضع تحت اللسان، ويُترك حتى يذوب، ويُتجنّب الأكل والشرب نحو 10 دقائق حتى يُمتص كما ينبغي. ابتلاعه كاملًا يعني أنه لن يعمل جيدًا.
لماذا يُشعَر بخدر في الفم؟
الخدر المؤقت أو ضعف الإحساس في موضع ذوبان القرص أثر شائع ومعروف. وفي حالات نادرة تحدث ردة فعل تحسسية حقيقية (تورّم، أو طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس)، وهذه حالة طارئة. أما الخدر العادي قصير الأمد فليس كذلك.
فيمَ يُستعمل في الاضطراب ثنائي القطب؟
لنوبات الهوس أو النوبات المختلطة في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، وأحيانًا للعلاج الوقائي المستمر. وهل يناسب حالتك قرار يعود إلى الطبيب الواصف.
المصادر
- NIMH — Mental Health Medications (antipsychotics)
- MedlinePlus — Asenapine
- DBSA — Medications
عند الأزمة، أو عند التفكير في إيذاء النفس، لا وحدة في هذا، والمساعدة متاحة الآن. في الولايات المتحدة وكندا، يُتصل أو تُرسل رسالة إلى 988. في المملكة المتحدة وأيرلندا، يُتصل بـ 116 123 (Samaritans). في أي مكان آخر، يُتصل بخدمات الطوارئ المحلية — الحصول على مساعدة الآن يضم الأرقام حسب البلد.