服用双相情感障碍药物期间开车：需要了解什么

本页提供教育信息，不是医疗建议，也不是法律建议。“我能开车吗？”其实包含两个不同的问题，值得分开看，因为人们常只担心其中一个，却忽略了另一个。

第一是实际问题：这周药物对你的影响是什么。第二是法律问题：你所在国家要求申报哪些情况。答案不同，需要咨询的对象也不同。

最需要留意的时期

**几种用于双相情感障碍的药物会使人困倦、反应变慢。**这是对驾驶最重要的影响。具有镇静作用的药物通常更明显，而且影响往往在两个时期最强：开始用新药的最初几天或几周，以及任何一次加量后的几天。

人们很容易漏掉第二种情况：一年来一直开得好好的，星期二加量，星期三却还像往常一样上路。

具体药物还可能带来别的影响：视力模糊；站起时头晕或眼前发黑；震颤；难以集中注意力。这些都不罕见，也都不是你自行停药的理由。

坐着不动，测不出来

拎着一只沉重的包，你可能直到要跑去赶车时才感到它的重量。镇静作用也类似：坐在沙发上觉得还好，问题却出现在需要快速反应的那一刻；等你意识到时，已经身处其中。

有两个实际提醒。第一，不要仅凭坐着时觉得多清醒来判断。想想需要集中注意力的事：有没有很迟才注意到水烧开，读书时会不会突然忘记刚读到哪里。

第二，第二天早上也算在内。晚上10点服用的镇静药物，早上8点仍可能产生影响；不少人早上送孩子上学时的驾驶能力，甚至比半夜更受影响。如果还喝了酒，两种影响会叠加。可阅读酒精与喹硫平，了解这种叠加作用。

安眠药、感冒药或花粉症药中镇静作用较强的抗组胺成分，以及阿片类止痛药，也会朝同一方向叠加影响，不会相互抵消。

最初几周可以怎样安排

以上并不意味着一定不能开车。它意味着用药变化后的第一次驾驶，最好不要选在夜间高速公路上。

如果条件允许，开始用药或加量后先等几天再开车。向开药人员询问对你的具体药物，等多久较合适。第一次行程尽量短、路线熟悉，安排在白天。可以让一位愿意如实反馈观察的人同行。也留意一天中什么时候受影响最大；对于多数有镇静作用的药物，观察一周后通常会看出一些规律。

药师也是询问特定药物驾驶影响的合适人选，不必另约门诊。

发作本身也会影响驾驶

值得单独说这一点，因为讨论很容易只围绕药片。情绪发作本身也会影响驾驶，而且高涨和低落都可能影响。

情绪高涨时，风险可能来自超速、超车、注意力分散，以及与实际能力不符的过度自信。低落时，则可能是反应变慢、难以集中注意力，或整夜失眠后的疲惫。许多人会把“我不开车”作为早期的一步写进危机计划，并事先与能督促自己遵守的人商量好。在平静时决定，比发作中临时决定容易得多。

法律规定因地而异，请核实你所在地的规则

**申报双相情感障碍诊断的规定因国家而异，没有统一答案。**有人没有问你住在哪里，就给出适用于所有人的答案，那就是在猜。

大体上，各地制度可能采取不同方式。有些要求无论目前多稳定，都要向驾驶证管理机构申报双相情感障碍诊断。有些只有在疾病或治疗影响驾驶能力时才要求申报。有些主要依据受损驾驶的规定：即使药物是按处方服用，驾驶能力受到影响时开车也可能违法。许多地方如果没有申报本应申报的情况，保险也可能受到影响。

*举一个标明地区的例子：*英国的DVLA将双相情感障碍列为驾驶者必须告知的情况，不告知可能被罚款。这只是一个国家的规则，对你所在地的规定完全说明不了什么。

**向你所在地的驾驶证管理机构询问。**多数机构有关于健康状况的页面和咨询电话。开药人员可以解释药物对你的影响，但未必掌握最新的申报手续，而手续具有法律后果。

要避免的错误

有些人为了能继续开车，悄悄减药或停药。这种做法可以理解，但它是错的，因为它把一个可控的风险换成了一个大得多的风险。开车时，未经治疗的发作比经过治疗的发作更危险。

如果你害怕失去驾照，直接告诉开药人员。这种担忧很常见，也完全值得纳入计划。在许多制度下，申报意味着启动评估，而不是自动禁驾。

始终不变的一条规则

不要因为在这里读到任何内容而自行停药、减药或推迟服药，包括本页内容。如果镇静作用让你难以开车，需要与你的开药人员讨论。为了迁就通勤而改剂量，唯独这一步不该由你自己来做。

如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。