Это просветительская информация, а не медицинская рекомендация, и честный ответ зависит от тебя, твоей дозы и того, что ещё ты принимаешь. Поэтому это вопрос к врачу, который назначает препарат. Эта страница может объяснить, в чём на самом деле состоит опасение, чтобы разговор не строился на догадках.
С кветиапином опасение связано с седацией, а точнее с тем, что она складывается.
Кветиапин вызывает сонливость у большинства людей. Алкоголь вызывает сонливость у большинства людей. Вместе эффект сильнее, чем от каждого из них по отдельности. Вот в какую сторону идёт взаимодействие, и это стоит назвать прямо, а не ограничиваться словами «они взаимодействуют». Больше сонливости, медленнее реакции, хуже координация и меньше способность заметить, что всё это происходит.
Две руки на одном регуляторе света
Представь свет в комнате. Кветиапин уже приглушил его на пару делений — обычно в этом и смысл, и часто именно поэтому его принимают вечером. Алкоголь тянется к тому же регулятору. В итоге становится темнее, чем хотелось, и по дороге ничто не предупредило.
Вот почему опыт употребления алкоголя до начала приёма лекарства ни о чём полезном не говорит. Ты больше не начинаешь с нуля. Один бокал может подействовать как три, и ощущение — это не совсем опьянение. Это тяжесть. Люди рассказывают, что переходят от «всё нормально» к полной «отключке» почти без промежуточных стадий.
Ловушка времени
Кветиапин очень часто принимают вечером, потому что седация либо и есть цель, либо эффект, который лучше проспать. Вечер — это и то время, когда чаще всего пьют. Поэтому оба пика обычно приходятся на одно и то же время, у одного и того же человека, в темноте, на лестнице.
Добавь сюда то, как эти лекарства могут влиять на артериальное давление. Головокружение и дурнота при вставании — признанные эффекты седативных антипсихотиков, и сильнее всего они заметны в начале лечения и после повышения дозы. Алкоголь это головокружение усиливает. Резко встать после вечера, когда было и то и другое, — частый способ оказаться на полу.
И к утру всё это не проходит. Сонливость от кветиапина у многих и так переходит на следующий день. Прерывистая, укороченная алкоголем ночь поверх этого — вот почему следующее утро может оказаться потерянным. Если ты водишь машину, прочитай «Вождение на лекарствах при биполярном расстройстве», прежде чем считать, что в восемь утра с тобой всё в порядке.
Обходной путь через сон
Многие принимают кветиапин отчасти потому, что у них разладился сон. Кажется, что алкоголь с этим помогает, и в первый час он действительно помогает.
А потом он дробит вторую половину ночи. За те же восемь часов отдыхаешь меньше, а при биполярном расстройстве нарушенный сон — один из самых надёжных путей, которыми начинаются проблемы. Так алкоголь незаметно сводит на нет часть того, ради чего ты принимаешь лекарство. Подробно эта закономерность разобрана на странице «Биполярное расстройство и алкоголь».
Что ещё складывается
Алкоголь — не единственное, что усиливает седацию. Снотворные, сильные антигистаминные средства, в том числе некоторые препараты от сенной лихорадки и простуды, и опиоидные обезболивающие — все они действуют в ту же сторону. Два из них плюс кветиапин — это куда больший шаг, чем представляет себе большинство людей.
Расскажи фармацевту, что ты принимаешь, включая всё, что покупаешь без рецепта. Безрецептурные лекарства могут значить больше, чем кажется, и ибупрофен и литий — классический тому пример. Фармацевты хорошо разбираются в этом вопросе, и записываться к ним не нужно.
Признаки, при которых нужно действовать
Если человека не удаётся как следует разбудить, он дышит медленно или шумно либо потерял сознание после алкоголя на фоне кветиапина, звони в экстренные службы. Не укладывай его спать, чтобы посмотреть, как он будет чувствовать себя утром.
Обморок, падение или частое сильное сердцебиение тоже требуют медицинской помощи в тот же день.
Правило, которое не меняется
Никогда не переноси, не пропускай, не дели пополам и не откладывай дозу, чтобы освободить место для выпивки, и никогда не прекращай и не меняй приём кветиапина из-за того, что прочитано здесь. Если седацию трудно переносить, это серьёзный повод поговорить с врачом, который назначает препарат, и варианты обычно есть. Начать этот разговор — вот что стоит изменить. А не дозу.
Частые вопросы
Что будет, если выпить на фоне кветиапина?
Главное — седативные эффекты складываются. Кветиапин — один из наиболее седативных препаратов, которые применяют при биполярном расстройстве, алкоголь и сам по себе вызывает сонливость, а вместе эффект сильнее, чем от каждого по отдельности: больше сонливости, медленнее реакции, хуже координация и меньше способность оценить, насколько сильно тебя это затронуло. Седативные антипсихотики также могут вызывать головокружение или дурноту при вставании, а алкоголь это усиливает, поэтому риск падения вполне реален. Что это значит лично для тебя, решает врач, который назначает препарат.
Почему одна порция действует как несколько?
Потому что ты начинаешь не с нуля. Кветиапин уже убавил «громкость», и алкоголь добавляется к эффекту, который уже действует, а не запускает новый. Переносимость алкоголя, которая была до начала приёма лекарства, не сохраняется, и многих это застаёт врасплох.
Можно ли выпить, если я принимаю кветиапин вечером?
Вечер — как раз то время, когда эти два эффекта сильнее всего накладываются друг на друга, ведь кветиапин часто принимают перед сном именно потому, что он вызывает седацию. Это вопрос о времени приёма, который стоит задать врачу, а не выяснять методом проб. Никогда не переноси, не пропускай и не откладывай дозу, чтобы освободить место для выпивки.
Когда это экстренная ситуация?
Если человека, который принял кветиапин и выпил, не удаётся как следует разбудить, он дышит медленно или шумно либо потерял сознание и не приходит в себя, считай это экстренной ситуацией и звони в экстренные службы. Обморок, падение или частое сильное сердцебиение тоже требуют медицинской помощи в тот же день, а не того, чтобы «отоспаться».
Источники
Если ты в кризисе или думаешь о том, чтобы причинить себе вред, ты не один, и помощь доступна прямо сейчас. В России звони по номеру экстренной помощи 112. Проверенной общероссийской линии психологической помощи при кризисе мы не нашли — найди линию для своей страны на Получить помощь сейчас.