喹硫平是一种非典型抗精神病药——虽然叫这个名字,但这类药物在情绪障碍中被广泛、常规地使用,并不只用于精神病性症状。在双相情感障碍中,它是一种灵活的工具,可根据情况用于躁狂、双相抑郁和维持治疗,这也是它如此常被开出的原因之一。本页为教育信息,而非医疗建议;喹硫平是否适合你,由你和开药医生共同决定。
日常可以预期什么
人们最常注意到的影响是镇静——喹硫平往往让人犯困,这就是为什么它常在晚上服用,也是为什么在你了解它对你的影响之前,开车或操作机器都要小心。对很多人来说,这种困倦会随着时间减轻。有些人还会在猛地站起来时感到头晕或眼前发黑,尤其是在刚开始服药时;慢慢起身会有帮助。这些都不代表这种药不适合你——这是普通的适应过程,开药医生可以帮你应对,包括调整服药时间。
为什么监测很重要
从长期来看,喹硫平需要一些常规检查,了解原因能让它们不那么抽象。因为它可能影响体重、血糖和胆固醇,开药医生通常会长期关注这些指标——还有血压。即使是本来没有糖尿病的人,它也可能让血糖升高,所以这些检查很重要。喹硫平也可能(并不常见)与白内障有关,所以有时会建议在治疗开始时和治疗期间定期检查眼睛。这种监测是标准做法,不是警告信号——它只是用好这种药的方式。
镇静作用会叠加
酒精、安眠药、强效抗组胺药和阿片类止痛药同样会让人困倦,一起服用时,对你的影响可能远远超过其中任何一种单独的作用——这对开车来说尤其重要。在你意外地亲身发现之前,先问问开药医生什么对你来说是合理的。还有一些其他药物,包括卡马西平,也会改变进入你体内的喹硫平的量。
需要尽快报告的症状
有几种情况值得马上行动,而不是等它过去。出现以下情况请及时报告:高血糖的迹象(极度口渴、尿频、极度饥饿、视物模糊、乏力);发烧并伴有肌肉僵硬、出汗和意识混乱;晕倒或心跳又快又重;或者面部、舌头或四肢出现任何无法控制的动作。这些情况并不常见,但值得尽快就医。一些更日常的影响——口干、便秘、食欲增加——值得在下次就诊时提出来。
可以问开药医生的问题
我应该什么时候服用,困倦会不会减轻?我们要监测什么,多久一次——包括眼睛检查?我应该留意什么、尽快报告什么?如果它不适合我,我们的计划是什么?
不会改变的原则
千万不要自行开始、停用或改变剂量——包括突然停药,这可能引起停药(戒断)反应。如果你已经停药一周或更久,重新开始服用之前请先和开药医生确认。这些都是你和开药医生共同做出的决定。
如果你有可能怀孕
如果你现在或将来有可能怀孕,请尽早和开药医生提出来,而不是等到验孕阳性之后。这是一场关于哪种治疗能让你保持稳定的对话,而不是自行停用任何药物的理由。这场对话也包括产后的几周,那是双相情感障碍中风险最高的时期。请见双相情感障碍与怀孕。
常见问题
为什么喹硫平让我很困?
镇静是它最常见的影响之一,这也是为什么它常在晚上服用。对有些人来说,困倦会随着时间慢慢减轻。服药时间可以听取开药医生的建议——不要自己改;在你了解它对你的影响之前,开车要格外小心。
服用喹硫平要监测什么?
因为它可能影响体重、血糖和胆固醇,开药医生常会长期跟踪这些指标,还有血压——以及检查眼睛有没有白内障。这些监测是常规做法,不是警报;这正是长期用好这种药的方式。
哪些情况要及时报告?
高血糖的迹象(极度口渴、尿频、极度饥饿、视物模糊、乏力)、发烧伴肌肉僵硬和意识混乱、晕倒或心跳过快,或者任何无法控制的动作。这些情况并不常见,但值得尽快就医。
参考来源
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。