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环性心境障碍(Cyclothymia)

一种持续时间较长、起伏较轻的模式,达不到双相I型或II型的完整诊断门槛。

环性心境障碍是一种长期存在的起伏模式:这些起伏真实而持久,却从未达到双相I型或双相II型的完整门槛。高涨达不到一次完整的轻躁狂发作;低落也达不到一次完整的抑郁发作。界定它的是持续时间和持久性,而不是强度。

临床医生看的是一段很长的时间——成人至少两年,儿童和青少年大约一年——其间高涨和低落在大部分时间里都存在,中间没有长时间的平稳期。这种模式会延续多年,而不是以一次次独立发作的形式出现。

为什么「较轻」会误导人

环性心境障碍常被说成是「轻量版」,和它共处的人也常常把这种说法内化——认定自己的困难不算数,因为它从来没有引发过危机。但一条从来稳定不下来的基线,有它自己的代价:人际关系、工作和对自己的信任,是在日积月累中被磨损的,而不是毁于某一件事。

每次发作更轻,不等于整体更轻——一段漫长、不稳定的日子,可能把一个人磨到看不到出路的地步。这是更早求助的理由,而不是往后拖的理由。

为什么它容易被忽略

没有剧烈的高涨,也没有崩溃,就很少会有一个明显的时刻促使人去看医生。它常常被误认为是性格特点——「情绪化」「太激烈」「忽高忽低」——这会让该有的对话推迟好几年。

该怎么面对它

环性心境障碍是被认可的,也是可以治疗的,它值得被认真支持,而不是被一笑置之。对有些人来说,情况也会随着时间变化——其中一部分人后来符合了双相I型或双相II型的诊断标准——这也是为什么诊断是一场持续的对话,而不是一纸判决;也是为什么值得坚持做记录。

在这里,几个月的情绪和睡眠记录特别有用,因为这种模式只有在这样的时间尺度上才看得出来。想看更完整的介绍,请看环性心境障碍详解。

另见

如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。

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