双相 I 型与双相 II 型的主要区别归结为一件事:情绪高涨的类型。其余的一切——抑郁、对照护的需要、对生活的影响——两者都有。因此,这其实是一个关于躁狂与轻躁狂的问题;弄清它确实有用,既有助于理解自己的经历,也有助于与临床人员交谈。但请始终记得:理解区别不等于自己作出诊断。
双相 I 型与双相 II 型:核心区别
双相 I 型的定义依据是至少一次躁狂发作:情绪高涨严重到显著扰乱生活,有时需要住院,有时还会与现实失去联系。双相 II 型则包括轻躁狂——持续较短、程度较轻,没有达到躁狂程度的高涨——以及抑郁发作,但从未有完整躁狂发作。是否曾经出现完整躁狂,就是两者的分界。
不是“轻”与“重”
一个值得澄清的误解是,双相 II 型只是双相 I 型的轻微版本。事实并非如此。双相 II 型的高涨程度较轻,但抑郁往往持续更久,也可能造成更严重的功能损害,并带来真实的风险。有些人因为名称里有“II”,觉得自己的诊断不被认真对待,这对他们并不公平。它是不同类型,不是较不严重的版本。
为什么区分很重要
两种类型可能需要不同的治疗方式,因此准确理解情况有实际意义。但你不必独自判断,通常也很难独自做到:高涨,尤其是轻躁狂,很容易被忽略,或被愉快地回忆为“只是几天状态特别好”。高涨经历没有被充分报告,是人们最初被误诊为单纯抑郁最常见的原因。
什么最有帮助
你能带给临床人员的最有价值的信息,是清晰记录高涨与低落的经历:持续多久、强度如何、睡眠和行为发生了什么变化,以及是否曾与现实失去联系。家族病史也有帮助。这份记录能让专业人员判断出适合你的类型——以及适合你的照护。
接下来可以做什么
如果其中一些描述让你觉得熟悉,请把经历写下来——包括高涨期——并与临床人员讨论。理解区别有帮助;作出诊断则是临床人员与你共同完成的事。
常见问题
双相 I 型和双相 II 型有什么区别?
区别在情绪高涨的类型。双相 I 型要求至少有一次完整躁狂发作,其严重程度足以显著扰乱生活或需要紧急照护。双相 II 型有程度较轻、持续较短的轻躁狂,加上抑郁,但从未出现完整躁狂发作。
双相 II 型只是较轻的版本吗?
不是。高涨程度较轻,但双相 II 型的抑郁往往持续更久、更难承受,同样需要认真照护。它是不同类型,不是较不重要的版本。
双相 II 型会变成双相 I 型吗?
如果首次出现完整躁狂发作,诊断名称可能改变,需要重新评估。这也是为什么诊断需要与临床人员持续讨论,以及为什么清楚记录高涨经历十分重要。
参考来源
- NIMH — Bipolar Disorder
- DBSA — Bipolar Disorder (education)
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。
