这是科普信息，不是医疗建议。这也是少数几个大多数人会把方向猜错的相互作用问题之一，所以值得把它的方向直截了当地说清楚。
有报告称，咖啡因会降低血锂浓度。突然戒掉咖啡因可能会让它升高。
需要的话，把这句话再读一遍。几乎所有人都以为喝咖啡是有风险的部分，戒掉才是安全的部分。在这里，情况更接近相反。
为什么咖啡因会把浓度往下拉
咖啡因有轻度利尿作用，有报告称它会促使肾脏排出比平时更多的锂。就像水龙头开大了一点。更多的锂随尿液排出，留在血液里的就更少。
这种作用一般被描述为温和，而不是剧烈。它不是对早上一杯咖啡感到恐慌的理由。它也不是全部：因为咖啡因有利尿作用，大量喝咖啡而别的水喝得不多，是让身体缺水的一种途径，而缺水会把浓度往相反的方向推。这正说明，要的是稳定，而不是一条硬性规定。
为什么戒掉会把浓度推回去
这是值得提前规划的部分。
你的血锂浓度不是一个抽象的数字。它是对你的一次测量——测的是抽血那天、按当时方式生活的你。如果测血锂浓度时你每天喝三杯咖啡，那个数值里就已经包含了咖啡的影响。把咖啡去掉，你的剂量丝毫没变，但水龙头会拧回平常的大小。更多的锂留了下来。
所以，有风险的时刻不是那杯浓缩咖啡，而是突然一刀切：像“一月戒酒”那样的劲头用在咖啡上、一个新的睡眠计划、医疗系统里另一位医生为了你的心脏或焦虑让你减少咖啡因、一次住院——四天里没人给你带咖啡。
这些都不是坏主意。它们只是值得提出来的改变，因为调整你锂盐剂量的人需要知道。
还有反过来的陷阱
请不要把这当成一个可以操控的杠杆。多喝咖啡因不是降低过高浓度的办法，少喝咖啡因也不是让锂盐更起作用的办法。血锂浓度靠验血和开药医生来管理，而不是靠一把烧水壶。
咖啡因藏在哪里
你可能以为自己戒了咖啡因，其实只是戒了咖啡。茶、绿茶、可乐、能量饮料、健身前补剂、黑巧克力，还有数量多得出人意料、把咖啡因和其他成分配在一起的非处方止痛药。
这又引出第二个要注意的地方：有些这类复方止痛药里还含有抗炎成分，而布洛芬及其同类药物会让血锂浓度升高。一盒药，两种相互作用，方向相反。这是问药剂师的问题，而药剂师很擅长回答。
事情的另一半
即使把血锂浓度放在一边，咖啡因在这里也有两点影响值得注意。它会让细微的手部震颤更明显，而这本来就是锂盐的常见副作用，很容易被误以为是更严重的问题——减少咖啡因常常是针对这种震颤最先被建议的做法。它还会占用睡眠，而对患有双相情感障碍的人来说，这不是一笔无关紧要的交易。关于酒精的那一页，用另一种物质说明了同样的道理。
需要立刻重视的信号
如果浓度升得太高，身体通常会有表现。留意新出现或明显加重的粗大震颤、恶心、呕吐或腹泻、站立行走不稳、口齿不清，或意识混乱或异常困倦。
锂中毒按急症处理。请当天联系你的开药医生或急救服务，而不是等着看它会不会过去。这一点在大幅减少咖啡因之后的几周里最重要，恰恰因为没有人会把戒咖啡当成一件和药物有关的事。
要带去问的问题
在需要之前就把它写在你的用药地图（Medication Map）上：*我每天大约摄入这么多咖啡因。如果我大幅改变，你需要知道吗？*大多数开药医生会说需要，这件事就算安排好了。
不会改变的规则
绝不要因为在这里读到的内容而停用、开始或调整锂盐，也不要用咖啡来操控你的血锂浓度。如果你觉得自己的血锂浓度可能不对，就给你的医疗团队打电话。
常见问题
咖啡会让血锂浓度升高还是降低？
通常是降低。咖啡因有轻度利尿作用，有报告称它会增加肾脏排出的锂，所以留在血液里的更少。这种作用被描述为温和的，而同样的利尿作用也是不要让饮水量减少的一个理由。人们常常以为方向是反的，这就是为什么这个问题值得去问，而不是靠猜。
那如果我戒掉咖啡因会怎样？
血锂浓度可能会升高。如果你的血锂浓度是在你每天喝咖啡的时候测的，那个数值反映的就是一个体内有咖啡因的身体。突然把咖啡因去掉，同样的剂量可能会让血液里留下更多的锂。
服用锂盐就要戒咖啡吗？
通常并不是这么说的。重要的往往是稳定，而不是喝多少——无论哪个方向上的大幅、突然的变化，才是让浓度变动的原因。你的具体习惯是否没问题，是要问开药医生的问题，他们手上有你的血锂浓度结果。
咖啡因会让锂盐引起的震颤加重吗？
可能会。咖啡因会放大细微的手部震颤，还会扰乱睡眠，而睡眠在双相情感障碍中比在大多数疾病中都更重要。这些和血锂浓度的问题是两回事，也值得告诉你的开药医生。
参考来源
如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。