क्या caffeine lithium को affect करती है?
Caffeine के बारे में report किया गया है कि यह आपके खून में lithium की मात्रा घटाती है, क्योंकि यह kidneys से ज़्यादा lithium बाहर निकलवाती है। Caffeine अचानक छोड़ दें तो level चढ़ सकता है। यह ज़्यादातर लोगों की उम्मीद के उलट है, और इसीलिए इसे अंदाज़े पर छोड़ने के बजाय नाम लेकर कहना ज़रूरी है।
यह page educational है, medical advice नहीं। यह उन गिने-चुने interaction सवालों में से भी है जिनकी दिशा ज़्यादातर लोग उल्टी मान लेते हैं, इसलिए साफ़-साफ़ कहना बेहतर है कि यह किस तरफ़ चलती है।
Caffeine के बारे में report किया गया है कि यह lithium का level नीचे ले जाती है। और caffeine अचानक छोड़ देना उसे ऊपर ले जा सकता है।
ज़रूरत हो तो इसे दोबारा पढ़ें। लगभग हर कोई सोचता है कि coffee वाला हिस्सा risky है और छोड़ना वाला हिस्सा सुरक्षित। यहाँ बात इसके उलट के ज़्यादा क़रीब है।
Caffeine level को नीचे क्यों धकेलती है
Caffeine हल्की diuretic है, और इसके बारे में report किया गया है कि यह आपकी kidneys को उससे ज़्यादा lithium बाहर निकालने की तरफ़ ले जाती है जितना वे वरना निकालतीं। नल ज़रा और खुल जाता है। पेशाब के रास्ते ज़्यादा lithium बाहर जाता है, इसलिए आपके खून में कम रह जाता है।
असर को आम तौर पर नाटकीय नहीं, modest बताया जाता है। यह सुबह की coffee पर घबराने की वजह नहीं है। यह पूरी तस्वीर भी नहीं है: चूँकि caffeine diuretic है, बहुत सारी coffee और पीने को और कुछ ख़ास नहीं — यह पानी की कमी तक पहुँचने का एक तरीक़ा है, और पानी की कमी उल्टी दिशा में धकेलती है। यही steadiness के हक़ में दलील है, किसी नियम के हक़ में नहीं।
छोड़ना उसे वापस ऊपर क्यों ले जाता है
यह वह हिस्सा है जिसकी planning करने लायक है।
आपका blood level कोई हवा में तैरता आँकड़ा नहीं है। यह test वाले दिन के आपका माप है, जैसे आप उस वक़्त जी रहे/रही थीं। अगर level लेते वक़्त आप दिन में तीन coffee पी रहे/रही थीं, तो उस level में coffee पहले से शामिल है। Coffee हटा दें, और आपकी dose में कुछ नहीं बदलता, लेकिन नल वापस अपनी सामान्य चौड़ाई पर बंद हो जाता है। ज़्यादा lithium अंदर रह जाता है।
तो risky पल espresso नहीं है। Risky पल अचानक का साफ़ ब्रेक है: नए साल के संकल्प के तौर पर caffeine एकदम छोड़ देना, नींद का कोई नया plan, system में कहीं और बैठा कोई doctor जो आपके दिल या anxiety के लिए caffeine कम करने को कहे, या चार दिन का hospital stay जहाँ कोई आपको coffee लाकर ही नहीं देता।
इनमें से कोई भी बुरा idea नहीं है। ये बस ऐसे बदलाव हैं जिन्हें बताना चाहिए, क्योंकि जो इंसान आपका lithium adjust करता/करती है उसे इनका पता होना चाहिए।
और उल्टा जाल
कृपया इसे level को ख़ुद adjust करने का कोई तरीक़ा समझकर न पढ़ें। Caffeine बढ़ाना किसी ऊँचे level को नीचे लाने का तरीक़ा नहीं है, और उसे काटना अपने lithium से ज़्यादा काम करवाने का तरीक़ा नहीं है।lithium का level आप क्या पीते हैं उससे नहीं, blood tests और prescriber की निगरानी से manage होता है।
Caffeine कहाँ-कहाँ छिपी होती है
यह मान लेना आसान है कि आपने caffeine छोड़ दी, जबकि आपने सिर्फ़ coffee छोड़ी है। चाय, green tea, cola, energy drinks, pre-workout powders, dark chocolate, और चौंकाने वाली संख्या में वे painkillers जो बिना prescription मिलते हैं और caffeine को किसी और चीज़ के साथ मिलाकर बेचते हैं।
इससे एक दूसरा flag खड़ा होता है: उनमें से कुछ combination painkillers में anti-inflammatory भी होता है। यानी एक ही सैशे में दो चीज़ें, और दोनों उल्टी दिशाओं में चलती हैं। Caffeine lithium का level नीचे ले जाती है; ibuprofen और उसके रिश्तेदार उसी level को ऊपर ले जाते हैं। एक packet, दो interactions, आमने-सामने की दिशाएँ। यह pharmacist वाला सवाल है, और pharmacists इसमें बहुत अच्छे होते हैं।
कहानी का दूसरा आधा
Levels को एक तरफ़ रख भी दें, तो caffeine दो काम करती है जो यहाँ मायने रखते हैं। यह हाथों की हल्की कँपकँपी को और साफ़ दिखा सकती है, जो lithium का एक आम side effect है और जिसे किसी बड़ी चीज़ समझ लेना आसान है — caffeine कम करना अक्सर इसके लिए पहली सलाह होती है। और यह नींद की क़ीमत लेती है, जो बाइपोलर डिसऑर्डर के साथ जी रहे किसी इंसान के लिए बराबरी का सौदा नहीं है। Alcohol वाला page यही दलील एक अलग चीज़ से रखता है।
जिन signs पर अभी ध्यान चाहिए
अगर level बहुत ऊपर चढ़ जाए, तो शरीर आम तौर पर बता देता है। इन पर नज़र रखें: हाथों में सामान्य से बड़ी और झटकेदार कँपकँपी जो नई हो या साफ़ तौर पर बढ़ गई हो, nausea, vomiting या diarrhea, पैरों पर unsteadiness, slurred speech, या confusion या unusual drowsiness।
Lithium toxicity को एक medical emergency की तरह treat किया जाता है। यह देखने के इंतज़ार में रुकने के बजाय कि अपने आप ठीक हो जाए, उसी दिन अपने prescriber से या emergency सेवाओं से संपर्क करें। यह caffeine में बड़ी कटौती के बाद वाले हफ़्तों में सबसे ज़्यादा मायने रखता है, ठीक इसलिए कि coffee छोड़ने को कोई medication वाली घटना मानता ही नहीं।
जो सवाल साथ ले जाएँ
ज़रूरत पड़ने से पहले इसे अपने Medication Map पर डाल लें: मैं दिन में लगभग इतनी caffeine लेता/लेती हूँ। अगर मैं इसे काफ़ी बदलूँ, तो क्या आप जानना चाहेंगे/चाहेंगी? ज़्यादातर prescribers हाँ कहेंगे, और फिर यह बात संभल गई।
Rule जो नहीं बदलता
यहाँ पढ़ी किसी बात की वजह से lithium कभी भी ख़ुद बंद, शुरू या adjust न करें, और अपने levels को coffee से चलाने की कोशिश न करें। अगर लगे कि आपका level गड़बड़ हो सकता है, तो यह अपनी care team को call करने की बात है।
Common questions
क्या coffee lithium का level बढ़ाती है या घटाती है?
आम तौर पर घटाती है। Caffeine हल्की diuretic है और इसके बारे में report किया गया है कि यह आपकी kidneys से निकलने वाले lithium की मात्रा बढ़ा देती है, इसलिए खून में कम रह जाता है। असर modest बताया जाता है, और यही diuretic काम एक वजह भी है कि पानी पीना कम न होने दें। लोग अक्सर मान लेते हैं कि दिशा उल्टी है, और इसीलिए यह अंदाज़ा लगाने के बजाय पूछने वाला सवाल है।
तो अगर मैं caffeine छोड़ दूँ तो क्या होगा?
Lithium का level ऊपर जा सकता है। अगर आपका level तब नापा गया था जब आप रोज़ coffee पी रहे/रही थीं, तो वह level एक ऐसे शरीर का है जिसमें caffeine मौजूद थी। Caffeine अचानक हटा दें और वही dose खून में ज़्यादा lithium छोड़ सकती है।
क्या lithium पर coffee छोड़नी ही पड़ेगी?
आम तौर पर यह message नहीं होता। जो मायने रखता है वह मात्रा से ज़्यादा steadiness है — levels किसी भी दिशा में बड़े, अचानक बदलावों से हिलते हैं। आपकी अपनी आदत ठीक बैठती है या नहीं, यह आपके prescriber का सवाल है, जिसके सामने आपके levels रखे हैं।
क्या caffeine lithium वाली कँपकँपी बढ़ा देती है?
बढ़ा सकती है। Caffeine हाथों की हल्की कँपकँपी को और उभार सकती है, और यह नींद भी ख़राब करती है, जो बाइपोलर डिसऑर्डर में ज़्यादातर हालतों के मुक़ाबले कहीं ज़्यादा मायने रखता है। ये level वाले सवाल से अलग बातें हैं, और इन्हें भी अपने prescriber को बताना काम का है।
Sources
अगर आप crisis में हैं या खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं और मदद अभी मिल सकती है। India में KIRAN हेल्पलाइन 1800-599-0019 या Tele-MANAS 14416 पर call करें (दोनों 24 घंटे); तुरंत खतरा हो तो 112। किसी और देश में हैं तो अपनी local emergency services से contact करें — अभी मदद लें में देश के हिसाब से नंबर दिए गए हैं।
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