双相障碍不是一种单一的情况，而是一组相关的模式，区别主要在于一个人经历了哪种情绪高涨。了解这些类型，有助于理解自己的经历，也有助于与临床人员清楚交流。但请记住：理解区别不等于自行诊断。本页提供教育信息，不能替代专业评估。
主要类型
- 双相 I 型至少有一次完整的躁狂发作：高涨足够强烈或持续足够久，严重扰乱生活，有时需要住院。抑郁发作也常见，但完整躁狂发作是定义这一类型的关键。
- 双相 II 型包括轻躁狂（程度较轻、未达到完整躁狂的高涨）和抑郁发作。抑郁往往是更大的负担，轻躁狂则可能被忽视，因此双相 II 型常被误当作单纯抑郁。
- 环性心境障碍是长期存在的较轻的高低起伏，未达到完整躁狂或重性抑郁的标准，却会持续出现。
- “其他及相关”模式是临床人员在情况真实存在、却无法整齐归入上述类别时使用的名称。
为什么自己很难确定
不同类型彼此重叠；情绪高涨，尤其是轻躁狂，也容易被忽视，或被愉快地记成“只是那阵子状态很好”。高涨经历未得到充分报告，是诊断图景变得模糊的最常见原因，这也是为什么这么多人在更完整的模式变清晰之前，最初被诊断为抑郁。凭网站给自己贴标签，无论网站写得多仔细，往往恰恰在最关键的地方误导你。
真正有帮助的是什么
你能带给临床人员的最有价值的信息，是高涨和低落两方面的经历记录：各持续多久、强度怎样、睡眠和行为发生了什么变化，以及是否曾与现实失去联系。家族病史也有帮助。这些记录有助于专业人员判断符合哪种模式，并找到合适的支持。
接下来可以做什么
了解区别，记下自己的经历（包括高涨期），然后带给临床人员。了解地图有助于辨认方向；诊断则是专业人员与你共同作出的判断，而不是背着你给你贴的标签。
常见问题
我能自行判断是哪一种类型吗？
无法可靠地判断。不同类型彼此重叠，高涨又容易被少报，自行贴标签容易误导。你可以了解区别，向临床人员提供清晰的经历；诊断需要由他们与你共同作出。
类型会影响治疗吗？
可能会，因此准确判断很重要。不同模式对治疗的反应可能不同；若高涨被误当作单纯抑郁，治疗可能不合适。清晰记录高涨经历有助于临床人员判断。
我的类型会随时间变化吗？
随着时间推移，原有模式可能变得更清晰。例如，后来首次出现完整躁狂发作时，先前认为是双相 II 型的情况可能需要重新评估。这也说明，诊断是与临床人员持续进行的对话，而不是一次性贴上的标签。
参考来源
- NIMH — Bipolar Disorder
- DBSA — Bipolar Disorder (education)
如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。