自分はどのタイプの双極性障害ですか？

双極性障害はひとつのものではありません — それは関連するパターンの一群であり、それぞれの違いは、主にその人がどんな種類の高まりをもつかにあります。カテゴリーを理解することは本当に役に立ちます。自分自身の経過を理解するうえでも、医師と明確に話すうえでもです。ただ、ひとつだけ、通して心に留めておいてください。区別を学ぶことは、自分を診断することと同じではありません。このページは教育目的であり、評価に代わるものではありません。

主なパターン

• 双極I型は、少なくとも1回の完全な躁エピソードを含みます — 生活を大きく乱すほど強い、あるいは長い高まりで、ときに入院を要することもあります。抑うつエピソードもよく見られますが、決定的な特徴は、その完全な高まりです。
• 双極II型は、軽躁（完全な躁には至らない、より軽い高まり）と抑うつエピソードを併せもちます。抑うつのほうが大きな重荷になることが多く、軽躁は気づかれずに過ぎることがあります — だからこそ、双極II型はうつだけと間違われることがとても多いのです。
• 気分循環症は、より長く続く、より軽い高まり落ち込みのパターンで、躁や大うつの完全な基準には達しないものの、時間をかけて持続します。
• 「その他および関連する」パターンは、その像が確かに実在するものの、上のいずれの枠にもきれいに収まらないときに、医師が用いるものです。

なぜ自分だけでは確信できないのか

タイプは重なり合い、高まり — とくに軽躁 — は見逃されやすく、「ただ調子のよかった時期」として好意的に記憶されがちです。この高まりの過少報告こそが、像がぼやける最も一般的な理由であり、多くの人が、より完全なパターンが明らかになる前に、まずうつと診断される理由でもあります。ウェブサイトからの自己ラベルづけは、どれほど慎重でも、まさに最も大切なところで誤った方向に導く傾向があります。

本当に役立つこと

医師のところへ持っていける最も価値あるものは、低下だけでなく高まりの経過です。それがどれくらい続いたか、どれくらい強かったか、睡眠や行動に何が変わったか、そして現実との接触を失うところまで傾いたことがあったか。家族歴も助けになります。その記録こそが、専門家があなたを正しいパターン — そして正しい支援 — に結びつけることを可能にします。

これをどう活かすか

区別を学び、自分の経過（高まりも含めて）を書き留め、それを医師に持っていきましょう。地図を理解することは、進んでいく助けになります。診断そのものは、あなたを抜きにしてではなく、あなたと一緒に下される、共有された専門的な判断です。

よくある質問

自分でどのタイプか判断できますか？

確実には難しいです。タイプは重なり合い、高まりは過少に伝えられやすいため、自分でラベルを貼ると誤った方向に導かれがちです。区別を学び、明確な経過を医師に持っていくことはできますが、診断はあなたと一緒に医師が下すものです。

タイプによって治療は変わりますか？

変わることがあります。だからこそ正しく捉えることが大切です。異なるパターンは異なる対応に反応することがあり、うつだけと誤ってラベルづけされた高まりは、合わないかたちで治療されることがあります。高まりの明確な経過こそが、医師があなたを正しく結びつける助けになります。

自分のタイプは時間とともに変わることがありますか？

根底にあるパターンは、時間とともにより明確になることがあります — たとえば、初めての完全な躁エピソードが後になって現れれば、かつて双極II型と見られていた像が見直されることもあります。それは、診断が一度きりのラベルではなく、医師との継続的な対話である理由のもうひとつです。

次に読む

• 双極I型とII型の違い。本当に見るべき5つのポイント
• 双極性障害のエピソードと早期サイン
• 双極性障害の1型と2型：違いは何ですか？

出典

• NIMH — Bipolar Disorder
• DBSA — Bipolar Disorder (education)

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