मुझे कौन-सा type of बाइपोलर है?

बाइपोलर डिसऑर्डर एक अकेली चीज़ नहीं है — यह आपस में जुड़े patterns का एक परिवार है, और इनके बीच का फ़र्क़ ज़्यादातर इस बारे में है कि किसी इंसान के highs किस तरह के हैं। इन categories को समझना सच में उपयोगी है, अपनी history को समझने के लिए भी और किसी clinician से साफ़ बात करने के लिए भी। बस पूरे दौरान एक बात याद रखें: अंतर सीखना खुद की diagnosis करने जैसा नहीं है, और यह page शैक्षिक है, किसी assessment का विकल्प नहीं।

मुख्य patterns

• बाइपोलर I में कम से कम एक पूरा manic एपिसोड होता है — एक ऐसा high जो इतना तीव्र या इतना लंबा हो कि ज़िंदगी को गंभीर रूप से अस्त-व्यस्त कर दे, कभी-कभी hospital care की ज़रूरत तक। Depressive एपिसोड्स भी आम हैं, पर पहचान की खास बात वह पूरा high है।
• बाइपोलर II में hypomania (एक हल्का high जो पूरी mania तक नहीं पहुँचता) depressive एपिसोड्स के साथ होती है। Depressions अक्सर बड़ा बोझ होते हैं, और hypomanias पर ध्यान न जाना आसान है — यही वजह है कि बाइपोलर II को अक्सर सिर्फ़ depression समझ लिया जाता है।
• Cyclothymia एक लंबे समय तक चलने वाला pattern है जिसमें हल्के ups और downs होते हैं जो mania या major depression की पूरी सीमा तक नहीं पहुँचते, पर समय के साथ बने रहते हैं।
• “Other and related” patterns वे हैं जिनका इस्तेमाल clinicians तब करते हैं जब तस्वीर असली तो है पर ऊपर के खाँचों में साफ़-साफ़ फ़िट नहीं बैठती।

आप खुद क्यों पक्के नहीं हो सकते

Types आपस में overlap करते हैं, और highs — ख़ासकर hypomania — को miss कर देना या “बस एक अच्छा दौर” के रूप में प्यार से याद रखना आसान है। Highs को इस तरह कम करके बताना ही वह सबसे आम वजह है जिससे तस्वीर धुंधली हो जाती है, और यही वजह है कि इतने सारे लोगों की पहली diagnosis depression की होती है, इससे पहले कि पूरा pattern साफ़ हो। किसी website से खुद पर label लगाना, चाहे कितना भी सावधानी से हो, ठीक वहीं गुमराह करता है जहाँ यह सबसे ज़्यादा मायने रखता है।

असल में क्या मदद करता है

जो सबसे क़ीमती चीज़ आप किसी clinician तक ले जा सकते हैं वह है lows के साथ-साथ highs की भी एक history: वे कितने समय तक रहे, कितने तीव्र थे, आपकी sleep और behaviour में क्या बदला, और क्या कभी कुछ हक़ीक़त से नाता टूटने (losing touch with reality) की हद तक पहुँचा। Family history भी मदद करती है। यही रिकॉर्ड किसी professional को आपसे सही pattern — और सही सहारे — का मिलान करने देता है।

इसका क्या करें

अंतर सीखें, अपनी history लिख लें (highs समेत), और इसे अपने clinician तक ले जाएँ। नक्शा समझना आपको रास्ता तय करने में मदद करता है; diagnosis खुद एक साझा, professional फ़ैसला है जो आपके साथ मिलकर लिया जाता है, आपके बारे में नहीं।

Common questions

क्या मैं खुद समझ सकता हूँ कि मेरा कौन-सा type है? / क्या यह खुद तय किया जा सकता है?

भरोसे के साथ नहीं। Types आपस में overlap करते हैं और highs को कम करके बताना (under-report) आसान है, इसलिए खुद पर label लगाना अक्सर गुमराह कर देता है। आप अंतर सीख सकते हैं और एक साफ़ history अपने clinician तक ले जा सकते हैं, पर diagnosis उन्हीं को आपके साथ मिलकर करनी होती है।

क्या type से इलाज बदल जाता है?

बदल सकता है, इसीलिए इसे सही करना मायने रखता है। अलग-अलग patterns अलग-अलग तरीक़ों पर response कर सकते हैं, और एक high जिसे सिर्फ़ depression समझकर mislabel कर दिया जाए, उसका इलाज ऐसे तरीक़े से हो सकता है जो फ़िट नहीं बैठता। Highs की एक साफ़ history ही आपके clinician को आपसे सही मिलान करने में मदद करती है।

क्या मेरा type समय के साथ बदल सकता है?

अंदरूनी pattern समय के साथ और साफ़ हो सकता है — मसलन, अगर पहला पूरा manic एपिसोड बाद में सामने आए, तो जो तस्वीर कभी बाइपोलर II समझी गई थी उस पर दोबारा विचार हो सकता है। यह एक और वजह है कि diagnosis एक clinician के साथ चलती हुई बातचीत है, न कि एक बार का label।

आगे पढ़ें

• बाइपोलर I vs II: असली फर्क क्या है
• बाइपोलर एपिसोड्स और early-warning signs
• बाइपोलर 1 बनाम बाइपोलर 2: फर्क क्या है?

Sources

• NIMH — Bipolar Disorder
• DBSA — Bipolar Disorder (education)

अगर आप crisis में हैं या खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं और मदद अभी मिल सकती है। India में KIRAN हेल्पलाइन 1800-599-0019 या Tele-MANAS 14416 पर call करें (दोनों 24 घंटे); तुरंत खतरा हो तो 112। किसी और देश में हैं तो अपनी local emergency services से contact करें — अभी मदद लें में देश के हिसाब से नंबर दिए गए हैं।