ما نوع اضطراب ثنائي القطب الذي لدي؟

اضطراب ثنائي القطب ليس شيئا واحدا، بل عائلة من الأنماط المتقاربة، والفروق بينها تتعلق في الغالب بنوع الارتفاعات التي يمر بها الشخص. وفهم هذه الفئات مفيد حقا، سواء لفهم التاريخ الشخصي أو للحديث بوضوح مع الطبيب المختص. لكن ينبغي تذكّر أمر واحد طوال القراءة: تعلّم الفروق ليس هو نفسه تشخيص الذات، وهذه الصفحة تعليمية وليست بديلا عن التقييم.

الأنماط الرئيسية

• يتضمن النوع 1 من ثنائي القطب نوبة هوس كاملة واحدة على الأقل، أي ارتفاعا بلغ من الشدة أو الطول ما يكفي لتعطيل الحياة تعطيلا جديا، ويتطلب أحيانا رعاية في المستشفى. ونوبات الاكتئاب شائعة أيضا، لكن السمة المحددة له هي ذلك الارتفاع الكامل.
• يتضمن النوع 2 من ثنائي القطب هوسا خفيفا (ارتفاعا أخف لا يبلغ الهوس الكامل) إلى جانب نوبات اكتئاب. وكثيرا ما يكون الاكتئاب العبء الأكبر، وقد تمر فترات الهوس الخفيف دون أن تُلاحظ، ولهذا كثيرا ما يُحسب النوع 2 خطأً اكتئابا وحده.
• اضطراب المزاج الدوري نمط يمتد مدة أطول من ارتفاعات وانخفاضات أخف لا تبلغ العتبات الكاملة للهوس أو الاكتئاب الشديد، لكنها تستمر بمرور الوقت.
• «الأنماط الأخرى والمرتبطة» هي ما يستعمله المختصون عندما تكون الصورة حقيقية لكنها لا تنطبق بدقة على الفئات السابقة.

لماذا لا يمكن الجزم وحدك

تتداخل الأنواع، ومن السهل تفويت فترات الارتفاع، ولا سيما الهوس الخفيف، أو تذكّرها بحنين على أنها «مجرد فترة جيدة». وقلة الإبلاغ عن فترات الارتفاع هي السبب الأكثر شيوعا على الإطلاق لالتباس الصورة، ولهذا يُشخَّص كثيرون أولا بالاكتئاب قبل أن يتضح النمط الأكمل. والتسمية الذاتية اعتمادا على موقع إلكتروني، مهما كانت حذرة، تميل إلى التضليل تحديدا حيث يكون الأمر أهم ما يكون.

ما الذي يفيد فعلا

أثمن ما يمكن تقديمه إلى الطبيب المختص هو تاريخ فترات الارتفاع وفترات الانخفاض معا: كم دامت، وما مدى شدتها، وما الذي تغير في النوم والسلوك، وهل انزلق أي منها يوما إلى فقدان الاتصال بالواقع. والتاريخ العائلي يفيد أيضا. فهذا السجل هو ما يمكّن المختص من مطابقة الحالة مع النمط الصحيح، ومع الدعم الصحيح.

ما العمل بهذه المعلومات

من المفيد تعلّم الفروق، وتدوين التاريخ الشخصي (بما فيه فترات الارتفاع)، وعرضه على الطبيب المختص. ففهم الخريطة يساعد على الاهتداء فيها؛ أما التشخيص نفسه فقرار مهني مشترك يُتخذ مع الشخص، لا عنه.

عند الأزمة، أو عند التفكير في إيذاء النفس، لا وحدة في هذا، والمساعدة متاحة الآن. في الولايات المتحدة وكندا، يُتصل أو تُرسل رسالة إلى 988. في المملكة المتحدة وأيرلندا، يُتصل بـ 116 123 (Samaritans). في أي مكان آخر، يُتصل بخدمات الطوارئ المحلية — الحصول على مساعدة الآن يضم الأرقام حسب البلد.