突然停用锂盐会怎样？

本页提供的是教育信息，而非医疗建议。它也不是在数落你。如果你正在读这一页，你大概正处在“受够了副作用”和“不知道该问谁”之间的某个地方，而这是一个再普通不过的处境。

所以，直说吧：突然停用锂盐会提高情绪发作卷土重来的可能性，而风险最高的一段时间，就是停药后紧接着的那几周和几个月。这是诚实的回答，也是这一页唯一和你唱反调的地方。

值得点名的那个特定风险

对大多数药物来说，停药意味着回到开始服药之前的状态。而锂盐在双相情感障碍中还多了一层讲究，值得你提前知道，而不是亲身撞上。

突然停药之后，躁狂尤其容易很早就回来——比同一种药逐渐减量时回来得更早。这种提早复发通常被称为“反跳”，这也是开药医生请大家不要一下子骤然停药的重要原因。

逐渐停药——用几周或几个月，而不是几天——与较低的复发风险有关，也与复发前更长的间隔有关。这真的是个好消息，因为它意味着你的选择并不是“一辈子吃下去”和“冒一次险”之间的二选一。关键主要在于节奏，以及有没有人陪着你。

想想建筑物外面的脚手架。没有人会说它要永远搭在那里。但你会一段一段地拆，同时有人盯着墙，而不是在一个下午把它整个扯掉，然后祈祷没事。

想停药本身不是问题

这一点值得说清楚，因为羞耻感会让这场对话一拖就是好几个月。

人们想停用锂盐的理由往往说得通。总是口渴。手抖得让人写字都难为情。体重。感觉整个人被压平了。永远要验血。甲状腺或肾功能的结果开始偏离。计划怀孕。费用。或者最简单的一个：已经稳定了好多年，想合理地问一句，还需不需要它。

这些都不是不理性的。其中好几项是开药医生真正能做点什么的，而且停药并不是唯一的办法——调整服药时间、调整剂量、处理副作用，或者换成另一种药，都是会被讨论的选项。但如果这场对话不发生，这些都不可能发生。

有人陪着一起做

如果你在认真考虑停药，能让它更安全的做法并不复杂：

• **把它明明白白地告诉开药医生。**包括你还拿不准的那部分。“我在考虑停药”这句话，开启的是一个计划，而不是终结一个计划。
• **商定一个节奏。**一般的做法是慢慢来。节奏由开药医生来定。
• **告诉家里的一个人。**不是为了征得许可，而是因为别人往往比你更早看出情绪发作正在回来。
• **趁状态好的时候，先把你的早期迹象写下来。**你自己的前驱期往往会重复出现，这让它成为你眼下拥有的最有用的东西。
• **在整个过程中全力保护睡眠。**睡眠往往是倒下的第一张多米诺骨牌，无论是往哪个方向。

当它根本不是一个决定时

突然停药并不总是有意的选择。周五药吃完了。搬家后处方没能转过去。你在旅行，药在另一个包里。你因为不相关的事住院，药被漏掉了。

这些也算，值得打一个电话，而不是耸耸肩了事。尽快把中断补上，是一场小得多的对话，远比情绪发作之后要进行的那场对话简单。

停药后的几周里要留意什么

值得及早提出来的迹象：睡得更少却不觉得有什么，精力或说话的速度加快，念头来得比你能用上的还快，花钱或计划变得越来越大，对并没有变化的人越来越烦躁。或者是另一面的下坡——早晨越来越沉重，对事物的兴趣慢慢流失，整个世界变得安静。

出现其中任何一种，都是现在就联系你的医疗团队的理由，而不是等着看这个月会怎样。早一点谈，远比晚一点谈容易。关于这通常是怎样发展的，在复发一文里有更多内容。

还有一点，轻轻地说：停药后的这段时期，你的安全风险会上升，尤其是在突然停药之后。这不是让你觉得被药物困住的理由，而是不要一个人私下做这件事的理由。如果你的念头开始转向不想活下去，请把它当作紧急情况——拨打当地的急救电话；我们的危机求助页面按国家和地区列出了求助热线，你也可以在 findahelpline.com 上查找。

不会改变的原则

不要因为在这里读到的任何内容——包括这一页——而自行停用、开始或调整锂盐。如果你想停药，这是一个正当的愿望，也是这周就该去谈的一场对话，而不是今晚就做的决定。

如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。