奥氮平（商品名 Zyprexa）是一种非典型抗精神病药，也是双相情感障碍中比较有效的选择之一——单独使用时用于躁狂和维持治疗，与抗抑郁药氟西汀合用时用于双相抑郁。这种疗效是真实的，值得明确说出来。它主要的代价同样真实，那就是代谢方面的影响。它是否适合你，由你和开药医生共同决定；本页为教育信息，而非医疗建议。
需要了解的利弊取舍
坦白说，奥氮平的要点是一种平衡：它往往效果很好，但它对代谢的影响往往比许多替代药物更明显。体重增加、血糖升高和胆固醇升高都很常见，这就是为什么开药医生会密切监测这些方面——长期检查体重、血糖和血脂，以及血压。这些都不是需要惊慌或隐瞒的理由；它们是你和开药医生要一起权衡的信息，要和这种药对你的帮助程度放在一起考虑。如果体重或血糖的变化让你困扰，请尽早说出来，因为有办法去应对，或者重新考虑，而不是只能忍着。
日常可以预期什么
除了代谢方面的影响，奥氮平常常有镇静作用，这也是为什么它经常在晚上服用——在你了解它对你的影响之前，开车要格外小心。刚开始服药时，它可能引起站起来时头晕（起身要慢）。有一个很多人不知道的实用细节：吸烟会降低奥氮平的血药浓度，所以吸烟的人和不吸烟的人最后用的剂量可能不同。出乎人们意料的方向是戒烟：戒烟或少抽之后，浓度会重新升高，有时几天之内就足以让你明显更困倦。请在戒烟之前而不是之后告诉开药医生；如果要住院、住院期间不能吸烟，同样如此。
值得报告的症状
出现以下情况请及时报告：高血糖的迹象（极度口渴、尿频、极度饥饿、视物模糊、乏力）；发烧并伴有肌肉僵硬、出汗和意识混乱；无法控制的动作；或者伴有发烧和肿胀的皮疹。一些更日常的影响——食欲增加、口干、便秘——值得在下次就诊时提出来。
可以问开药医生的问题
我们要怎样监测我的体重、血糖和胆固醇，如果它们升高了怎么办？这个药是针对我的高峰、低谷，还是两者都有？我吸烟会影响它吗？如果对我来说这个代价不值得，我们的计划是什么？
不会改变的原则
千万不要自行开始、停用或改变剂量。这些都是你和开药医生共同做出的决定。和其他抗精神病药一样，它有一项专门的警告：不得用于治疗老年痴呆患者的行为问题。
如果你有可能怀孕
如果你现在或将来有可能怀孕，请尽早和开药医生提出来，而不是等到验孕阳性之后。这是一场关于哪种治疗能让你保持稳定的对话，而不是自行停用任何药物的理由。这场对话也包括产后的几周，那是双相情感障碍中风险最高的时期。请见双相情感障碍与怀孕。
常见问题
为什么服用奥氮平时这么关注体重和血糖？
奥氮平很有效，但它往往比许多替代药物更容易影响代谢——体重增加、血糖升高和胆固醇升高都很常见。这就是为什么开药医生会密切监测这些指标；这是需要和它对你的效果放在一起权衡的主要代价。
它是治“高峰”还是治“低谷”的？
单独使用时，用于躁狂和维持治疗；与抗抑郁药氟西汀合用时，用于双相抑郁。它是否适合你，由开药医生来判断。
吸烟会影响它吗？
会，而且影响的方向出乎很多人的意料。吸烟会降低奥氮平的血药浓度，所以吸烟的人和不吸烟的人最后用的剂量可能不同。戒烟或少抽之后，浓度会回升，有时几天之内就足以让你明显更困倦。请在戒烟之前而不是之后告诉开药医生——如果要住院、住院期间不能吸烟，也要提一下。
参考来源
如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。