बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए Olanzapine: क्या उम्मीद करें
olanzapine एक असरदार atypical antipsychotic है जो mania, maintenance, और — एक antidepressant के साथ मिलकर — बाइपोलर depression के लिए इस्तेमाल होता है। इसका मुख्य trade-off metabolic है, इसीलिए monitoring मायने रखती है। यह page बताता है कि क्या उम्मीद करें।
olanzapine (brand name Zyprexa) एक atypical antipsychotic है और बाइपोलर डिसऑर्डर के ज़्यादा असरदार विकल्पों में से एक — अकेले mania और maintenance के लिए, और antidepressant fluoxetine के साथ मिलकर बाइपोलर depression के लिए इस्तेमाल होता है। यह effectiveness असली है और इसे नाम देना उचित है। इसका मुख्य trade-off भी उतना ही असली है, जो metabolic है। यह आपके लिए सही है या नहीं, यह आपके और आपके prescriber का decision है; यह page educational है, medical advice नहीं।
समझने लायक trade-off
olanzapine की ईमानदार सुर्खी एक संतुलन है: यह अक्सर अच्छा काम करता है, लेकिन कई विकल्पों की तुलना में metabolism पर ज़्यादा असर डालता है। Weight gain, ज़्यादा blood sugar, और ज़्यादा cholesterol आम हैं, इसीलिए prescribers इन पर नज़दीक से monitor करते हैं — समय के साथ weight, glucose, और lipids, साथ ही blood pressure की जाँच करते हैं। इसमें कुछ भी घबराने या छिपाने की बात नहीं; यह वह जानकारी है जिसे आप और आपका prescriber मिलकर इस बात के साथ तौलते हैं कि दवा कितनी मदद कर रही है। अगर weight या blood sugar में बदलाव आपको परेशान कर रहे हैं, तो जल्दी बताएँ, क्योंकि इसे सिर्फ़ सहते रहने के बजाय manage करने या दोबारा सोचने के तरीके हैं।
रोज़मर्रा में क्या उम्मीद करें
metabolic effects के अलावा, olanzapine अक्सर sedating होता है, इसीलिए इसे अक्सर शाम को लिया जाता है — जब तक आपको पता न चल जाए कि यह आप पर कैसा असर डालता है, तब तक driving में सावधानी बरतें। यह शुरू में खड़े होने पर चक्कर पैदा कर सकता है (धीरे-धीरे उठें)। एक व्यावहारिक बात जो बहुत से लोग नहीं जानते: सिगरेट smoking olanzapine के levels को कम करता है, इसीलिए smokers और non-smokers अलग-अलग मात्रा पर पहुँच सकते हैं। जिस दिशा की लोग उम्मीद नहीं करते वह है smoking छोड़ना: बंद करें या घटाएँ और level फिर ऊपर चला जाता है, कभी-कभी इतना कि कुछ ही दिनों में आपको साफ़ तौर पर ज़्यादा नींद आने लगे। छोड़ने के बाद नहीं, छोड़ने से पहले अपने prescriber को बताएँ — और यही बात ऐसे hospital stay पर भी लागू होती है जहाँ आप smoke नहीं कर पाएँगे।
बताने लायक लक्षण
तुरंत बताएँ: high blood sugar के संकेत (बहुत ज़्यादा प्यास, बार-बार पेशाब, बहुत ज़्यादा भूख, धुंधली नज़र, कमज़ोरी); बुखार के साथ अकड़ी हुई मांसपेशियाँ, पसीना, और confusion; बेकाबू हरकतें; या बुखार और सूजन के साथ rash. रोज़मर्रा के ज़्यादा आम effects — बढ़ी हुई भूख, मुँह सूखना, कब्ज़ — अपनी अगली visit पर उठाने लायक हैं।
अपने prescriber से पूछने लायक सवाल
हम मेरे weight, blood sugar, और cholesterol को कैसे monitor करेंगे, और अगर वे बढ़ें तो हम क्या करेंगे? क्या यह मेरे highs के लिए है, lows के लिए, या दोनों के लिए? क्या मेरा smoking इस पर असर डालता है? अगर trade-off मेरे लिए इसके लायक न हो तो हमारा plan क्या है?
जो नियम नहीं बदलता
कभी भी अपनी dose खुद से शुरू, बंद या न बदलें। ये आपके और आपके prescriber के decisions हैं। दूसरे antipsychotics की तरह, dementia वाले बुज़ुर्गों में behaviour problems के लिए इसके इस्तेमाल के ख़िलाफ़ एक खास चेतावनी है।
अगर pregnancy आपके लिए मुमकिन है
अगर pregnancy आपके लिए मुमकिन है — अभी या आगे चलकर — तो इसे positive test के बाद नहीं, बल्कि जल्दी अपने prescriber के सामने उठाएँ। यह बातचीत इस बारे में है कि कौन-सा treatment आपको well रखता है। यह अपने आप कुछ भी बंद करने की वजह नहीं है। इसमें जन्म के बाद के हफ्ते भी शामिल हैं, जो बाइपोलर डिसऑर्डर का सबसे ज़्यादा जोखिम वाला दौर होते हैं। बाइपोलर और pregnancy देखें।
Common questions
olanzapine के साथ weight और blood sugar पर इतना ध्यान क्यों?
olanzapine असरदार है लेकिन कई विकल्पों की तुलना में metabolism पर ज़्यादा असर डालता है — weight gain, ज़्यादा blood sugar, और ज़्यादा cholesterol आम हैं। इसीलिए prescribers इन पर नज़दीक से monitor करते हैं; यह वही मुख्य trade-off है जिसे इस बात के साथ तौलना है कि यह आपके लिए कितना अच्छा काम करता है।
यह highs के लिए है या lows के लिए?
अकेले mania और maintenance के लिए, और — antidepressant fluoxetine के साथ मिलकर — बाइपोलर depression के लिए। यह आपके लिए सही बैठता है या नहीं, यह आपके prescriber का decision है।
क्या smoking इस पर असर डालता है?
हाँ — और उस दिशा में जिसकी लोग उम्मीद नहीं करते। सिगरेट smoking olanzapine के levels को कम करता है, इसीलिए smokers और non-smokers अलग-अलग मात्रा पर पहुँच सकते हैं। Smoking बंद करने या घटाने से level फिर ऊपर चढ़ जाता है, कभी-कभी इतना कि कुछ ही दिनों में आपको साफ़ तौर पर ज़्यादा नींद आने लगे। छोड़ने के बाद नहीं, छोड़ने से पहले अपने prescriber को बताएँ — और ऐसे hospital stay का भी ज़िक्र करें जहाँ आप smoke नहीं कर पाएँगे।
Sources
अगर आप crisis में हैं या खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं और मदद अभी मिल सकती है। India में KIRAN हेल्पलाइन 1800-599-0019 या Tele-MANAS 14416 पर call करें (दोनों 24 घंटे); तुरंत खतरा हो तो 112। किसी और देश में हैं तो अपनी local emergency services से contact करें — अभी मदद लें में देश के हिसाब से नंबर दिए गए हैं।
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