Olanzapina (nazwa handlowa Zyprexa) to atypowy lek przeciwpsychotyczny i jedna z bardziej skutecznych opcji w chorobie afektywnej dwubiegunowej — stosowana w monoterapii w manii i w leczeniu podtrzymującym, a w połączeniu z lekiem przeciwdepresyjnym fluoksetyną w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Ta skuteczność jest realna i warto ją nazwać. Tak samo jak jej główny koszt, który jest metaboliczny. Czy jest odpowiednia dla Ciebie, decydujesz razem z lekarzem; ta strona ma charakter edukacyjny i nie jest poradą medyczną.
Koszt, który trzeba rozumieć
Uczciwe podsumowanie olanzapiny to kwestia równowagi: często dobrze działa, ale zwykle silniej niż wiele alternatyw wpływa na metabolizm. Przyrost masy ciała, wyższy poziom cukru we krwi i wyższy cholesterol są częste, dlatego lekarze uważnie je kontrolują — z czasem sprawdzają masę ciała, glukozę i lipidy, a także ciśnienie krwi. Nic z tego nie jest powodem do paniki ani do ukrywania czegokolwiek; to informacje, które razem z lekarzem ważycie wobec tego, jak bardzo lek pomaga. Jeśli niepokoją Cię zmiany masy ciała lub poziomu cukru, powiedz o tym wcześnie, bo są sposoby, by sobie z nimi radzić albo ponownie rozważyć leczenie, zamiast po prostu to znosić.
Czego się spodziewać na co dzień
Poza działaniami metabolicznymi olanzapina często wywołuje senność, dlatego zwykle przyjmuje się ją wieczorem — zachowaj ostrożność przy prowadzeniu pojazdów, dopóki nie wiesz, jak na Ciebie działa. Na początku może powodować zawroty głowy przy wstawaniu (wstawaj powoli). Praktyczny szczegół, o którym wiele osób nie wie: palenie papierosów obniża stężenie olanzapiny, dlatego osoby palące i niepalące mogą przyjmować różne dawki. Nieoczekiwany kierunek dotyczy rzucania palenia: gdy rzucasz lub ograniczasz palenie, stężenie z powrotem rośnie, czasem na tyle, że w ciągu kilku dni senność wyraźnie się nasila. Powiedz lekarzowi o rzucaniu palenia przedtem, a nie potem; to samo dotyczy pobytu w szpitalu, podczas którego nie będzie można palić.
Objawy, które warto zgłosić
Zgłoś niezwłocznie: objawy wysokiego poziomu cukru we krwi (silne pragnienie, częste oddawanie moczu, silny głód, niewyraźne widzenie, osłabienie); gorączkę ze sztywnością mięśni, poceniem się i splątaniem; mimowolne ruchy; albo wysypkę z gorączką i obrzękiem. Bardziej codzienne działania — zwiększony apetyt, suchość w ustach, zaparcia — warto poruszyć na kolejnej wizycie.
Pytania do lekarza
Jak będziemy kontrolować moją masę ciała, poziom cukru i cholesterol i co zrobimy, jeśli wzrosną? Czy ten lek ma działać na moje wzloty, spadki, czy na jedno i drugie? Czy moje palenie ma na niego wpływ? Jaki mamy plan, jeśli koszt okaże się dla mnie zbyt wysoki?
Zasada, która się nie zmienia
Nigdy nie zaczynaj, nie odstawiaj ani nie zmieniaj dawki na własną rękę. Te decyzje podejmujesz razem z lekarzem. Jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, istnieje szczególne ostrzeżenie przed stosowaniem go w leczeniu zaburzeń zachowania u osób starszych z otępieniem.
Jeśli ciąża jest u Ciebie możliwa
Jeśli ciąża jest u Ciebie możliwa, teraz lub w przyszłości, porusz ten temat z lekarzem wcześnie, a nie dopiero po pozytywnym teście. To rozmowa o tym, które leczenie utrzyma Cię w dobrym stanie. Nie jest to powód, by cokolwiek odstawiać na własną rękę. Dotyczy też tygodni po porodzie, które są okresem najwyższego ryzyka w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Zobacz choroba afektywna dwubiegunowa a ciąża.
Częste pytania
Dlaczego przy olanzapinie tak dużą uwagę zwraca się na masę ciała i poziom cukru?
Olanzapina jest skuteczna, ale zwykle silniej niż wiele alternatyw wpływa na metabolizm — przyrost masy ciała, wyższy poziom cukru we krwi i wyższy cholesterol są częste. Dlatego lekarze uważnie je kontrolują; to główny koszt, który waży się wobec tego, jak dobrze lek u Ciebie działa.
Czy stosuje się ją na wzloty, czy na spadki?
Bez innych leków — w manii i w leczeniu podtrzymującym, a w połączeniu z lekiem przeciwdepresyjnym fluoksetyną — w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Czy jest odpowiednia dla Ciebie, ocenia lekarz.
Czy palenie ma na nią wpływ?
Tak, i to w kierunku, którego ludzie się nie spodziewają. Palenie papierosów obniża stężenie olanzapiny, dlatego osoby palące i niepalące mogą przyjmować różne dawki. Rzucenie lub ograniczenie palenia z powrotem podnosi stężenie, czasem na tyle, że w ciągu kilku dni senność wyraźnie się nasila. Powiedz lekarzowi o rzucaniu palenia przedtem, a nie potem — i wspomnij o pobycie w szpitalu, podczas którego nie będzie można palić.
Źródła
Jeśli jesteś w kryzysie albo myślisz o skrzywdzeniu siebie, nie jesteś sam ani sama, a pomoc jest dostępna już teraz. W Polsce zadzwoń pod 116 123 (Telefon Zaufania dla Osób Dorosłych w Kryzysie Emocjonalnym) albo pod numer alarmowy 112. Gdzie indziej skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi — Znajdź pomoc teraz ma numery według kraju.