教育性内容，不是医疗建议。这是一种谈话方式，不是一项治疗；当有人可能身处危险时，它绝不能代替紧急的专业帮助。

30 秒了解要点

  • 很多时候并非固执。 一种叫“病识感缺失”的情况可能让人根本无法意识到自己生病。不是“不愿意”，而是“做不到”。
  • 和盲点争辩，只会适得其反。 你越用事实猛推，越容易成为又一个“不理解我”的人。
  • **LEAP 提供四个不同的步骤：**倾听、共情、找到共识、成为伙伴。
  • 先就目标达成共识，而不是就诊断达成共识。 避免住院、保住工作、睡上一觉，这些是你们共同的立足点。
  • 安全第一。 LEAP 适合状态正在滑落、又不愿接受帮助的人，不适用于紧急情况。

更好的谈话方式，不是治愈方法

LEAP 是专门为这样的时刻设计的沟通方法，由心理学家 Xavier Amador 提出，在临床环境中被广泛使用，也受到许多专业人士认可。

为了不把它说得太神奇，先讲清一个事实：LEAP 没有像药物那样经过对照试验证明。把它看成一种更好的谈话方式，而不是对最终结果的保证。

没人解释过的盲点

医生把一种情况叫作病识感缺失。疾病影响了大脑中原本帮助人认识到自己生病的机制。它在双相情感障碍中并不少见，特别是在躁狂发作期间，相当一部分人确实无法意识到出了问题。

这会改变你的整个应对方式。一个人知道自己生病、却拒绝帮助，和一个人的大脑一开始就不能让自己看见疾病，两者有天壤之别。前者是一种可以尝试劝说的选择；后者是需要绕着走的盲点。面对活跃期的发作，很多时候你面对的是后者。

这不是否认，也不是骄傲。它是真实的神经系统盲点，盯得更用力也看不穿。

所以，你摆出更多事实时，并不是在填补信息空白，而是在跟一个盲点争论。这就是争论常常失败的原因。

为什么抓得越紧，越把对方推向边缘

也必须说清，从你这边看，这有多难受。“耐心一点”说起来容易，生活在其中却很痛苦。你看得见悬崖，也爱着对方，每一种本能都催促你抓住对方的肩膀，强迫对方看看前方。

残酷的地方在于：对一个存在盲点的人来说，你的迫切不会被读作爱。它会被读作攻击，于是对方又多了一个防御、而不是倾听的理由。

因此 LEAP 要求你做最难的事：恰恰在全身都想加速的那一刻慢下来。

LEAP 的四个步骤

L——倾听（Listen）。 带着理解去听，不要急着纠正。让对方说出自己怎么看：想要什么、害怕什么、治疗的哪部分令人反感。然后把你理解的意思说回去，让对方感觉自己被听到了。先别说“但是”。你还没有同意任何事，只是在把墙降下来。

E——共情（Empathize）。 特别是对方的感受，即使这些感受连着你认为不正确的想法。“觉得人人都盯着你，一定很累。” “我理解为什么别人叫你吃药，会让你感觉自己被当成小孩子。” 共情不等于同意，它让人停止防御，开始建立信任。

A——找到共识（Agree）。 不必在诊断上达成共识。你们也许永远谈不到那里，但不需要。找出已经共有的目标。几乎没有人愿意失去工作、住进医院、睡不好觉，或者把身边人推走。“我们都希望你不用再住院。” 就先在这一点上取得共识。

P——成为伙伴（Partner）。 现在你们是朝同一个目标努力的队友。不是你对抗对方的疾病，而是你们两人一起面对威胁共同目标的事。“我们一起找个办法，帮你睡好一点，让这件事别再影响工作。” 帮助就成了抵达对方愿望的一条路，而不是承认你一直是对的。

四步放在一起，听起来像什么

不要说*“你躁狂了，需要帮助”*，可以试试这样说：

  • “我注意到你这周好像一直睡得不多。” 然后停下来，给对方回答的机会。这是倾听。
  • 不论对方说什么，先回应他的感受：“说实话，听起来真的很累。” 这是共情，不是反驳。
  • “我知道你不觉得出了问题，我也不打算逼你改变看法。但我想我们都不希望你再进医院，对吗？” 这就是在目标而非诊断上取得共识。
  • “那么，要不要一起找个能帮助睡觉的方法？不用把事情搞得很夸张，只是为了工作别再因此受到影响。” 这是成为伙伴。

注意消失了什么：“生病”和“躁狂”这两个词，还有争执。你没有赢得一场辩论，但打开了一扇门；这本来就是你最有希望做到的事。

如果还想看看其他情境里可以怎么说，我们的如何与双相患者说话指南有更多例子。

一扇敞开的木门，柔和的日光从门外照进来。

每周一封邮件，给你一个让生活更稳的小步骤

没有信息轰炸，没有垃圾邮件。只有一个小而实用、帮助你稳住生活的工具。免费。

免费订阅

必须说清的界限

LEAP 适用于状态在滑落、又不愿接受帮助的人。它不适用于紧急情况。

如果有人可能伤害自己或别人，或者已经与现实脱节，就不能再靠调整谈话技巧来处理。需要立即寻求专业帮助，你的安全也必须优先。我们的危机求助页面按国家列出资源，也可以通过 Find A Helpline 查找当地支持；有即刻危险时，请拨打你所在地的紧急服务电话。

LEAP 对你也有很高的要求。你需要暂时放下证明自己正确的需要，而当你担心所爱的人时，这真的很难。想了解一次发作期间更全面、以安全为先的安排，可以看当你爱的人正处于躁狂发作。

一切围绕着的那个转变

你的目标不是赢得“对方生病了”这场争论。你很可能赢不了，因为你在和一个盲点争辩。

你的目标是建立足够的信任，让对方愿意为了一个共同的目标接受帮助。

别再只想让对方看到你看到的。先站到对方现在所站的位置，再从那里一起走向帮助。

两个人并肩沿着穿过开阔田野的小路，走向发光的地平线。

请温柔对待自己。你不是失败了，而是一直在和一个盲点争论；现在，你有了一张更好的地图。