状态不佳的一天像天气，一次双相发作更像季节。每个人都有情绪起伏，所以问题不在于你有没有情绪变化，而在于你经历的是普通波动，还是具有发作的模式。三个特征有助于区分：持续时间、变化是否成组出现，以及对生活的影响。了解它们很有用，因为两边都容易判断失误：忽视真实的变化，或因普通一天的不顺而恐慌。
持续时间：几小时与数天
普通的情绪波动通常在几小时内过去，而且往往有明显的原因，例如一次难熬的会议、没睡好的一晚或愉快的夜晚。情绪当天升起又消退。双相发作则持续数天或数周，而且常常在没有明显诱发因素的情况下出现。如果某种心境一直持续，时间本身就是有意义的区别。
成组变化：不只是情绪
更重要的线索是，双相发作不只是情绪变化，而是情绪加上一组持续同步的变化：睡眠、精力、思维速度和行为朝同一方向变化。比如几天里睡得更少却精力更多、计划不断涌现；或强烈疲惫，同时失去兴趣、疏远他人。普通情绪波动通常不会把睡眠和精力一起改变。
影响：是否扰乱了生活？
第三个线索是影响。日常起伏不会严重破坏财务、工作或关系：你会感受到波动，但生活仍能继续。发作则会改变你的功能状态：花了自己说不清的钱、工作难以维持、关系因你的变化而紧张。如果所谓的“情绪”连续几天改变了你的做事方式，就值得认真看待。
为什么容易误读
两个陷阱很常见：把真正的发作说成“只是压力”，或把某个格外强烈的单日体验当成更大问题的证据。正因为如此，单凭一天很难判断；而几周里的模式能告诉你很多。
接下来可以做什么
你不必自己给它命名。连续两周记录模式——持续时间、成组出现的变化，以及影响——并把记录带给临床人员。一页纸说明变化是什么、持续多久，远比试图判断某个下午的感受更有帮助。
常见问题
怎样判断这不只是普通情绪波动？
看三方面：持续时间（数天或数周，而非数小时）、成组变化（情绪与睡眠、精力和思维一起改变），以及影响（工作、财务或人际关系是否受到明显干扰）。普通波动很少同时符合这三点。
双相发作一定有诱发因素吗？
不一定——这正是关键之一。普通情绪波动通常有明确原因；双相发作可能没有，按疾病自身的节奏出现。没有明显诱因却持续数天的强烈情绪，值得记录。
感觉特别好也可能是预警信号吗？
可能。一段时间精力异常旺盛、睡得很少、同时开始做很多事，容易让人欢迎而不是怀疑。但与自己的基线相比，这可能是值得告诉临床人员的一次高涨。
参考来源
- NIMH — Bipolar Disorder
- DBSA — Bipolar Disorder (education)
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