这是科普信息,不是医疗建议。喝一点酒是否适合你的情况,是要问开药医生的问题,他们手上有你的血液检查结果和病史。
要问的理由比“它们有相互作用”更具体,值得弄清楚到底是什么。
丙戊酸和酒精都由肝脏处理,而丙戊酸本身也有肝脏方面的风险。 这就是问题的方向:不是两种互不相干、并行的风险,而是同一个器官要同时承担两者。
一个水槽,洗所有的碗
你的肝脏是家里唯一的水槽。所有东西都要在那里洗,不管是什么,也不管什么时候送来。
丙戊酸在肝脏中分解。虽然对成年人的风险看起来非常低,但严重的肝脏问题是开药医生在使用这种药物时要留意的事情之一,而这种留意集中在开始服药后的最初几个月。治疗刚开始时,肝酶出现小幅、暂时的升高很常见,通常会自行回落——这也是为什么检查结果应该由熟悉这种规律的人来解读,而不是由你自己。酒精也去同一个地方,大量或长期饮酒会损伤它。正是因为这种重叠,丙戊酸生产厂家自己的产品说明书写明治疗期间不建议饮酒——这句话最好在你在酒吧里被人问起之前就知道。
这也是为什么这一页要和锂盐那一页分开。锂盐的问题在于体液平衡和肾脏。这里的问题在于肝脏,这会改变你需要留意的东西。
没人提到的部分:你的血液检查
丙戊酸需要常规监测,肝功能检查是其中的一部分。丙戊酸治疗双相情感障碍介绍了全部情况。
实际的问题在于:酒精本身就会让肝酶升高。所以,如果你的结果出现异常,而开药医生不知道你一直在喝酒,他们就是在解读一份缺了一个变量的检查结果。这可能往两个方向走,而且都不好:要么对药物产生不必要的警觉,要么把药物引起的真实信号当成喝酒的缘故而忽略掉。
所以,在检查之前(而不是结果出来之后)告诉他们你实际喝多少,用酒精单位或杯数来说。这不是认错,也没有人在给你打分。正是这条信息,才让那个数字有了意义。
简单说说胰腺
丙戊酸有引起胰腺炎的罕见风险。而在什么药都不吃的人当中,酒精也是胰腺炎的主要原因之一。同一个问题的两个风险因素,落在同一个人身上。
严重、持续不缓解、可能放射到背部的腹痛,通常伴有恶心或呕吐,需要当天紧急就医。告诉接诊的人你在服用丙戊酸,以及你喝了多少酒。这两件事都会改变他们要检查的方向。
它还会加重困倦
这一点次要一些,但同样属实。丙戊酸会让一些人困倦、站不稳,而酒精会加重这种情况,而不是抵消它。镇静更明显、反应更慢、协调性更差。这对开车和上下楼梯影响最大。
需要立刻重视的信号
如果出现明显的疲倦或乏力、食欲减退、持续的恶心或呕吐、右上腹疼痛、尿色变深,或皮肤或眼白发黄,请联系你的开药医生或去急诊。这些是和肝脏有关的症状,不是可以拖过一个周末的症状。
不会改变的规则
绝不要为了喝酒而漏服、推迟或加倍服用一次剂量。也绝不要因为在这里读到的内容而停用、开始或调整丙戊酸。如果你担心自己的肝脏,就给你的医疗团队打个电话,而不是自己做任何改变。
常见问题
为什么服用丙戊酸时要特别注意酒精?
因为肝脏。丙戊酸在肝脏中分解,少数情况下会引起严重的肝脏问题——对成年人来说风险很低,而且集中在治疗的最初几个月。酒精也由同一个器官处理,大量或长期饮酒会损伤它。正是因为这种重叠,生产厂家自己的产品说明书写明,丙戊酸治疗期间不建议饮酒。针对你的情况,应由你的开药医生给出建议。
喝酒会影响我的丙戊酸血液检查吗?
它会让结果更难解读。肝功能检查是丙戊酸常规监测的一部分,而酒精本身就会让肝酶升高。如果开药医生不知道你一直在喝酒,异常的结果就更难解释,可能引起不必要的担心或不必要的调整。告诉他们你实际喝多少,是有用的临床信息,而不是认错。
胰腺方面呢?
丙戊酸有引起胰腺炎的罕见风险,而酒精本身就是胰腺炎的主要原因之一。剧烈、持续、可能放射到背部的腹痛,伴有恶心或呕吐时,需要紧急就医,而不是等等看。到了之后,说明你在服用什么药、喝了多少酒。
我应该问开药医生什么?
根据我的肝功能结果,我喝一点酒合适吗?出现哪些症状我应该去急诊?我们多久查一次血?把答案记在你的用药地图(Medication Map)上,免得在两次就诊之间忘掉。
参考来源
如果你正处于危机中,或者正在想着伤害自己,你并不孤单,现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356(全国心理援助热线);如有即刻危险,拨打 120(急救)或 110(警察)。在其他地方,请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。