丙戊酸（也称丙戊酸或双丙戊酸钠）是一种常用于帮助治疗躁狂的心境稳定剂。它是一种有效且广泛使用的选择，但它有几项重要的安全要点，值得现在就平实地了解清楚，而不是以后才发现。本页为教育信息，而非医疗建议；丙戊酸是否适合你，由你和开药医生共同决定。
一项至关重要的怀孕警告
这是比其他一切都更需要知道的一点。胎儿在出生前接触丙戊酸，发生严重出生缺陷和发育问题的风险很高——包括对学习和行为的影响。因此，一般不建议怀孕或有可能怀孕的人使用丙戊酸，除非没有合适的替代药物，并且已经采取了包括可靠避孕在内的有效预防措施。如果这可能与你有关，请把它当作一场必须和开药医生进行的对话，越早越好。关键在于：要及时提出来，但不要自行停药——突然停药本身也有风险，安全的做法是和开药医生一起制定计划。
这项警告并不只针对有可能怀孕的人。英国和欧盟的监管机构现在也建议服用丙戊酸的男性及其伴侣，在治疗期间以及停药后三个月内使用有效的避孕措施，并且在此期间不要捐精。这是基于一项研究：父亲在受孕前后服用丙戊酸，孩子出现神经发育问题的风险可能有小幅增加——这个风险远小于在怀孕期间服用丙戊酸。如果这与你有关，请现在就采取避孕措施，并把更全面的问题列入下次就诊的议程。这不是自行停药的理由。
要监测什么，为什么
丙戊酸需要一些常规监测，值得知道它在防范什么。开药医生常会检查血药浓度、肝功能和血细胞计数，尤其是在刚开始服药时。最初六个月会特别关注肝脏，因为严重的肝脏问题虽然不常见，但最可能在早期出现。和锂盐一样，按时去做这些化验不是可有可无的例行公事——它是在问题变大之前把它发现的方式。
一种值得点名的相互作用
丙戊酸和拉莫三嗪一起服用时，丙戊酸会升高拉莫三嗪的血药浓度，也随之升高拉莫三嗪本身带有的严重皮疹风险。开药医生会有意识地为此做出调整，这就是为什么这种组合要按它自己更慢的计划来引入。
需要尽快报告的症状
除了常规化验，还有几种症状值得马上行动。肝脏出问题的迹象包括明显的疲倦或乏力、食欲不振、恶心或呕吐、右侧腹部疼痛、尿色变深，或者皮肤、眼白发黄。胰腺出问题的迹象包括剧烈而持续的腹痛，可能放射到背部，并伴有恶心或呕吐。出现其中任何一种，都需要紧急就医。一些日常的副作用——肠胃不适、震颤、体重变化、头发变稀——更常见，值得在下次就诊时提出来，而不是默默忍受。
可以问开药医生的问题
如果我有可能怀孕，丙戊酸对我来说是正确的选择吗，还是有替代的药物？我们要监测什么，多久一次？出现哪些症状我应该去急诊？我服用的其他药物或保健补充剂会和它相互作用吗？
不会改变的原则
千万不要自行开始、停用或改变剂量——这是你和开药医生共同做出的决定。如果出现与怀孕有关的顾虑，请及时提出来，而不是自己停药。
常见问题
怀孕期间服用丙戊酸安全吗？
不安全——这是最关键的安全要点。丙戊酸导致严重出生缺陷和发育问题的风险很高，所以一般不建议怀孕或有可能怀孕的人使用，除非没有合适的替代药物，并且已经采取了包括可靠避孕在内的严格预防措施。请及时和开药医生提出这个问题，但不要自行停药。
服用丙戊酸要监测什么？
开药医生可能会检查血药浓度、肝功能和血细胞计数，尤其是在用药早期。最初六个月会特别关注肝脏。检查的时间表由你的医疗团队制定，按时做这些检查是安全用药的一部分。
哪些症状应该马上报告？
肝脏出问题的迹象（明显疲倦、食欲不振、恶心或呕吐、右侧腹部疼痛、尿色变深，或皮肤、眼白发黄），以及胰腺出问题的迹象（剧烈而持续的腹痛，可能放射到背部，伴有恶心或呕吐）。两者都需要紧急就医。
参考来源
如果你正处于危机中，或者正在想着伤害自己，你并不孤单，现在就有帮助可以找。在中国大陆可拨打 12356（全国心理援助热线）；如有即刻危险，拨打 120（急救）或 110（警察）。在其他地方，请联系你所在地的紧急服务——立即寻求帮助按国家或地区列出了热线。