ما النوبة المختلطة في اضطراب ثنائي القطب؟

النوبة المختلطة هي أن تأتي الطاقة المرتفعة والمزاج المنخفض معا: تململ الارتفاع وأفكاره المتسارعة، إلى جانب ثقل الاكتئاب أو يأسه أو تهيجه. وكثيرا ما يصفها الناس بعبارة «منهَك لكن مشحون». وقد تكون مربكة إلى حد بعيد تحديدا لأنها شيئان متناقضان في آن واحد: جسد متسارع الإيقاع بينما المزاج في الحضيض.

لماذا هي صعبة على نحو خاص

يتوقع معظمنا أن يكون المزاج إما هذا أو ذاك: مرتفعا أو منخفضا، سريعا أو بطيئا. والحالة المختلطة تكسر هذا التوقع، وهذا وحده يجعلها مربكة؛ فمن الصعب تسمية ما يُشعَر به حين تتناقض المشاعر فيما بينها. وهي أيضا مرهقة على نحو خاص: لا راحة فيها، لأن الهياج لا يسمح بالاستقرار، والانخفاض لا يسمح بالاستمتاع بالطاقة. ليست هذه حالة يُصمَد فيها وحيدا بالعضّ على الأسنان، والحاجة إلى الدعم فيها ليست ضعفا، بل هي الاستجابة المعقولة لنوبة صعبة حقا.

لماذا تستحق عناية إضافية

قد تجمع الحالة المختلطة بين يأس الاكتئاب والطاقة والهياج اللذين يدفعان إلى الفعل، وهذا المزيج هو سبب أخذ المختصين لها بجدية. ومن السهل أيضا ألا يُبلَّغ عنها بما يكفي، لأن عبارة «أشعر بسوء شديد لكنني لا أستطيع الجلوس ساكنا» لا تطابق الصورة المعتادة لا للاكتئاب ولا للهوس. والتسمية الدقيقة مهمة، لأن السمات المختلطة قد تغيّر ما يفيد من علاج؛ فبعض المقاربات التي تناسب ارتفاعا واضحا أو انخفاضا واضحا تلائم الحالة المختلطة بطريقة مختلفة.

إذا كانت تحدث الآن

يُرجى عدم تحمّلها بمفردك. من الأفضل إبقاء الأمور صغيرة وآمنة: تقليل القرارات الكبيرة، وتخفيف التحفيز المحيط، والتواصل مع شخص موثوق ومع فريق الرعاية. ومن المفيد إخبار المقربين بأن الفترة صعبة، حتى لا يُحمَل العبء في صمت. إذا اتجهت الأفكار نحو عدم الرغبة في البقاء، أو ظهر شعور بانعدام الأمان، فهذه حالة طبية طارئة كما هي فعلا، ويجب طلب المساعدة فورا: من خط أزمات، أو من الطبيب المختص، أو من خدمات الطوارئ المحلية؛ وتعرض صفحة الأزمات الأرقام بحسب البلد.

ما العمل بهذه المعلومات

تساعد التسمية أكثر مما قد يُتوقع. وإذا بدا وصف «منهَك لكن مشحون» مطابقا لما يُعاش في الفترة الأخيرة، فمن المفيد نقل هذه الكلمات نفسها إلى الطبيب المختص؛ فالوصف الدقيق هو ما يوجّهه نحو ما سيساعد فعلا.

عند الأزمة، أو عند التفكير في إيذاء النفس، لا وحدة في هذا، والمساعدة متاحة الآن. في الولايات المتحدة وكندا، يُتصل أو تُرسل رسالة إلى 988. في المملكة المتحدة وأيرلندا، يُتصل بـ 116 123 (Samaritans). في أي مكان آخر، يُتصل بخدمات الطوارئ المحلية — الحصول على مساعدة الآن يضم الأرقام حسب البلد.