बाइपोलर डिसऑर्डर में mixed एपिसोड क्या होता है?

Mixed एपिसोड तब होता है जब high energy और low mood एक साथ आ जाते हैं — high वाली बेचैनी और दौड़ती सोच, साथ में depression का भारीपन, निराशा, या चिड़चिड़ापन। लोग इसे अक्सर “tired but wired” (थका हुआ पर बेचैन) कहकर बताते हैं। यह बहुत उलझन भरा लग सकता है, ठीक इसीलिए कि यह एक ही समय पर दो उलटी चीज़ें हैं: शरीर तेज़ चल रहा है जबकि mood ज़मीन पर है।

यह ख़ासकर मुश्किल क्यों है

हममें से ज़्यादातर उम्मीद करते हैं कि mood एक चीज़ होगा या दूसरी — या तो ऊपर या नीचे, या तो तेज़ या धीमा। Mixed state इस उम्मीद को तोड़ देता है, और यही अकेला उसे भटकाने वाला बना देता है; जब भावनाएँ आपस में उलटी हों तो यह बताना मुश्किल होता है कि आप क्या महसूस कर रहे हैं। यह एक ख़ास तरह से थका देने वाला भी है: इसमें कोई आराम नहीं है, क्योंकि बेचैनी आपको टिकने नहीं देती और low mood आपको उस energy का मज़ा लेने नहीं देती। यह ऐसी स्थिति नहीं है जिसे अकेले दाँत भींचकर झेला जाए, और इसमें सहारे की ज़रूरत होना कमज़ोरी नहीं है — यह एक सच में मुश्किल एपिसोड के प्रति समझदारी भरा जवाब है।

इसे अतिरिक्त देखभाल क्यों चाहिए

Mixed state depression की निराशा को उस energy और बेचैनी से जोड़ सकता है जो कदम उठाने पर उकसाए, और यही मेल है जिसकी वजह से clinicians इसे गंभीरता से लेते हैं। इसे कम करके बताना (under-report) भी आसान है, क्योंकि “बहुत बुरा लग रहा है लेकिन एक जगह बैठना मुश्किल है” न तो depression के और न ही mania के आम खाँचे में फ़िट बैठता है। इसे सही नाम देना मायने रखता है, क्योंकि mixed features यह बदल सकते हैं कि कौन-सा इलाज मदद करेगा — कुछ तरीक़े जो एक सीधे-सादे high या low के लिए ठीक हैं, mixed state में अलग तरह से फ़िट बैठते हैं।

अगर आप अभी इसमें हैं

कृपया इसे अकेले सहने की कोशिश न करें। चीज़ों को छोटा और safe रखें: बड़े फ़ैसले कम करें, अपने आस-पास की उत्तेजना (stimulation) घटाएँ, और किसी भरोसेमंद इंसान तथा अपनी care team तक पहुँचें। अपने क़रीबी लोगों को बता दें कि आप एक मुश्किल दौर से गुज़र रहे हैं, ताकि आप इसे चुपचाप अकेले न ढोएँ। अगर आपकी सोच इस ओर मुड़ने लगे कि यहाँ नहीं रहना चाहते, या आप असुरक्षित महसूस करें, तो इसे उतनी ही गंभीर medical emergency मानें जितनी यह है और तुरंत मदद लें — किसी crisis line, अपने clinician, या emergency services तक।

इसका क्या करें

इसे नाम देना उम्मीद से कहीं ज़्यादा मदद करता है। अगर “tired but wired” वैसा ही लगता है जैसा आप जी रहे हैं, तो ये ठीक यही शब्द अपने clinician तक ले जाएँ — यही सटीक वर्णन उन्हें उस ओर इशारा करता है जो सच में मदद करेगा।

Common questions

Mixed एपिसोड कैसा महसूस होता है?

अक्सर "tired but wired" (थका हुआ पर बेचैन): दौड़ती सोच और बेचैनी के साथ-साथ low mood, निराशा, या चिड़चिड़ापन। Energy ऊपर होती है जबकि mood उसी समय नीचे — यही वजह है कि यह इतना विरोधाभासी और थका देने वाला लगता है।

इसे ज़्यादा जोखिम वाला क्यों माना जाता है?

क्योंकि यह depression की निराशा को उस energy और बेचैनी से जोड़ सकता है जो कदम उठाने पर उकसाए, mixed state को अतिरिक्त देखभाल और सहारे की ज़रूरत होती है। अगर कभी आप असुरक्षित महसूस करें, तो इसे urgent मानें और फ़ौरन मदद के लिए संपर्क करें।

क्या यह rapid cycling से अलग है?

हाँ। Mixed state का मतलब है कि high और low दोनों की खासियतें एक ही समय पर मौजूद हैं। Rapid cycling का मतलब है एक साल के भीतर कई अलग-अलग एपिसोड्स। ये आपस में overlap कर सकते हैं, पर एक चीज़ नहीं हैं — और अपने clinician के साथ सही शब्दों का इस्तेमाल करना फ़ायदेमंद है।

आगे पढ़ें

• Mixed एपिसोड: जब mood low हो और energy high
• बाइपोलर एपिसोड्स और early-warning signs
• मुझे कौन-सा type of बाइपोलर है?

Sources

• NIMH — Bipolar Disorder
• DBSA — Bipolar Disorder (education)

अगर आप crisis में हैं या खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं और मदद अभी मिल सकती है। India में KIRAN हेल्पलाइन 1800-599-0019 या Tele-MANAS 14416 पर call करें (दोनों 24 घंटे); तुरंत खतरा हो तो 112। किसी और देश में हैं तो अपनी local emergency services से contact करें — अभी मदद लें में देश के हिसाब से नंबर दिए गए हैं।