Che cos’è un episodio misto nel disturbo bipolare?

Un episodio misto è quando energia alta e umore basso arrivano insieme — l’irrequietezza e i pensieri accelerati di un alto, accanto alla pesantezza, alla disperazione o all’irritabilità della depressione. Le persone lo descrivono spesso come “stanco/a ma su di giri”. Può sembrare profondamente confuso proprio perché sono due cose opposte nello stesso momento: il corpo su di giri mentre l’umore è a terra.

Perché è particolarmente difficile

La maggior parte di noi si aspetta che gli umori siano una cosa o l’altra — su o giù, veloci o lenti. Uno stato misto rompe quell’aspettativa, e già questo lo rende disorientante; è difficile dare un nome a ciò che senti quando i sentimenti si contraddicono. È anche sfibrante in un modo particolare: non c’è riposo, perché l’agitazione non ti lascia calmare e l’umore basso non ti lascia goderti l’energia. Non è uno stato da attraversare stringendo i denti da soli/e, e avere bisogno di sostegno non è una debolezza — è la risposta sensata a un episodio davvero difficile.

Perché merita cura extra

Uno stato misto può abbinare la disperazione della depressione all’energia e all’agitazione per agire, ed è per questa combinazione che chi cura lo prende sul serio. È anche facile da riferire meno del dovuto, perché “mi sento malissimo ma non riesco a stare fermo/a” non rientra nel copione abituale né della depressione né della mania. Nominarlo con precisione conta, perché le caratteristiche miste possono cambiare quale trattamento aiuta — alcuni approcci adatti a un alto o a un basso lineare si adattano in modo diverso a uno stato misto.

Se ci sei dentro ora

Per favore, non stringere i denti da solo/a. Mantieni le cose piccole e sicure: riduci le grandi decisioni, abbassa la stimolazione intorno a te e contatta qualcuno di cui ti fidi e il tuo team di cura. Fai sapere alle persone vicine che stai attraversando un momento difficile, così non lo porti in silenzio. Se i tuoi pensieri vanno verso il non voler più essere qui, o ti senti non al sicuro, trattalo come l’emergenza medica che è e chiedi aiuto subito — una linea di crisi, chi ti cura o i servizi di emergenza.

Cosa farne

Dargli un nome aiuta più di quanto ti aspetteresti. Se “stanco/a ma su di giri” assomiglia a ciò che stai vivendo, porta quelle parole esatte a chi ti cura — è la descrizione precisa a indicargli cosa ti aiuterà davvero.

Domande frequenti

Come ci si sente in un episodio misto?

Spesso “stanco/a ma su di giri”: pensieri accelerati e irrequietezza insieme a umore basso, disperazione o irritabilità. L’energia è alta mentre l’umore è basso nello stesso momento, ed è per questo che sembra così contraddittorio e sfibrante.

Perché è considerato più a rischio?

Perché può unire la disperazione della depressione all’energia e all’agitazione per agire, uno stato misto ha bisogno di cura e sostegno extra. Se in qualsiasi momento ti senti non al sicuro, trattalo come qualcosa di urgente e chiedi aiuto subito.

È diverso dai cicli rapidi?

Sì. Uno stato misto significa che caratteristiche alte e basse sono presenti nello stesso momento. I cicli rapidi significano diversi episodi distinti nell’arco di un anno. Possono sovrapporsi, ma non sono la stessa cosa — e vale la pena usare le parole esatte con chi ti cura.

Leggi dopo

• Episodi misti: lo stato bipolare che sembra non avere senso
• Episodi bipolari e segnali di allerta precoce
• Che tipo di bipolarità ho?

Fonti

• NIMH — Bipolar Disorder
• DBSA — Bipolar Disorder (education)

Se sei in crisi o stai pensando di farti del male, non sei solo/a e l’aiuto è disponibile adesso. In Italia puoi chiamare il 02 2327 2327 (Telefono Amico Italia); per le emergenze il 112. Altrove, contatta i servizi di emergenza locali — in Trova aiuto ora trovi le linee per Paese.