Was ist eine gemischte Episode bei bipolarer Störung?

Eine gemischte Episode ist, wenn hohe Energie und niedrige Stimmung gemeinsam auftreten — die Unruhe und die rasenden Gedanken eines Hochs, zusammen mit der Schwere, Hoffnungslosigkeit oder Reizbarkeit einer Depression. Viele Menschen beschreiben es als “müde, aber aufgedreht.” Es kann zutiefst verwirrend sein, gerade weil es zwei entgegengesetzte Dinge zugleich sind: der Körper hochgefahren, während die Stimmung am Boden liegt.

Warum es besonders schwer ist

Die meisten von uns erwarten, dass Stimmungen das eine oder das andere sind — hoch oder tief, schnell oder langsam. Ein gemischter Zustand durchbricht diese Erwartung, und schon das allein macht ihn desorientierend; es ist schwer zu benennen, was man fühlt, wenn die Gefühle einander widersprechen. Er ist außerdem auf eine ganz eigene Weise erschöpfend: Es gibt keine Ruhe darin, weil die Unruhe einen nicht zur Ruhe kommen lässt und das Tief einen die Energie nicht genießen lässt. Das ist kein Zustand, den man allein mit zusammengebissenen Zähnen durchstehen sollte, und Unterstützung darin zu brauchen ist keine Schwäche — es ist die vernünftige Antwort auf eine wirklich schwierige Episode.

Warum sie besondere Sorgfalt verdient

Ein gemischter Zustand kann die Verzweiflung der Depression mit der Energie und Erregung zum Handeln verbinden, und genau diese Kombination ist der Grund, warum Fachpersonen ihn ernst nehmen. Er wird außerdem leicht zu wenig berichtet, denn “mir geht es schrecklich, aber ich kann nicht stillsitzen” passt nicht ins gewohnte Schema von Depression oder Manie. Ihn genau zu benennen ist wichtig, denn gemischte Merkmale können verändern, welche Behandlung hilft — manche Ansätze, die zu einem klaren Hoch oder Tief passen, passen zu einem gemischten Zustand auf andere Weise.

Wenn Sie gerade darin sind

Bitte kämpfen Sie sich nicht allein durch. Halten Sie die Dinge klein und sicher: Reduzieren Sie große Entscheidungen, senken Sie die Reizüberflutung um sich herum und wenden Sie sich an einen Menschen, dem Sie vertrauen, sowie an Ihr Behandlungsteam. Lassen Sie die Menschen in Ihrer Nähe wissen, dass Sie gerade eine schwere Zeit durchmachen, damit Sie es nicht schweigend tragen. Wenn Ihre Gedanken in Richtung Nicht-mehr-da-sein-wollen gehen oder Sie sich unsicher fühlen, behandeln Sie das als den medizinischen Notfall, der es ist, und holen Sie sich sofort Hilfe — bei einer Krisenstelle, Ihrer Fachperson oder dem Notdienst.

Was Sie damit tun können

Das Benennen hilft mehr, als man erwarten würde. Wenn “müde, aber aufgedreht” nach dem klingt, was Sie erlebt haben, bringen Sie genau diese Worte zu Ihrer Fachperson — die genaue Beschreibung ist es, die sie zu dem führt, was wirklich hilft.

Häufige Fragen

Wie fühlt sich eine gemischte Episode an?

Oft "müde, aber aufgedreht": rasende Gedanken und Unruhe neben niedriger Stimmung, Hoffnungslosigkeit oder Reizbarkeit. Die Energie ist hoch, während die Stimmung gleichzeitig niedrig ist — deshalb fühlt es sich so widersprüchlich und zermürbend an.

Warum gilt sie als riskanter?

Weil sie die Verzweiflung der Depression mit der Energie und der Erregung zum Handeln verbinden kann, braucht ein gemischter Zustand besondere Sorgfalt und Unterstützung. Wenn Sie sich jemals unsicher fühlen, behandeln Sie es als dringend und holen Sie sich sofort Hilfe.

Ist das etwas anderes als Rapid Cycling?

Ja. Ein gemischter Zustand bedeutet, dass hohe und niedrige Merkmale gleichzeitig vorhanden sind. Rapid Cycling bedeutet mehrere deutlich unterscheidbare Episoden innerhalb eines Jahres. Sie können sich überschneiden, sind aber nicht dasselbe — und es lohnt sich, gegenüber Ihrer Fachperson die genauen Worte zu verwenden.

Als Nächstes lesen

• Gemischte Episoden: Der bipolare Zustand, der keinen Sinn zu ergeben scheint
• Bipolare Episoden und Frühwarnzeichen
• Welche Art bipolarer Störung habe ich?

Quellen

• NIMH — Bipolar Disorder
• DBSA — Bipolar Disorder (education)

Wenn Sie sich in einer Krise befinden oder daran denken, sich selbst zu verletzen, sind Sie nicht allein, und Hilfe ist jetzt verfügbar. In Deutschland erreichen Sie die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 (rund um die Uhr), in Österreich unter 142, in der Schweiz unter 143; im Notfall 112. Andernfalls wenden Sie sich an Ihren örtlichen Notdienst — Jetzt Hilfe bekommen listet Nummern nach Ländern.